Разъяснение: почему Франция рекомендовала вводить разовую дозу вакцины для тех, кто переболел COVID-19

Около 2,2 миллиона человек во Франции получили одну дозу вакцины против коронавируса, что рассматривается как медленное внедрение, учитывая, что население страны составляет 67 миллионов человек.

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран получает дозу вакцины AstraZeneca-Oxford COVID-19 в группе больниц Южный Иль-де-Франс в Мелуне, на окраине Парижа, в понедельник, 8 февраля 2021 г. (AP Photo / File)

В пятницу управление здравоохранения Франции Haute Autorité de Santé (HAS) заявило, что люди, которые уже были инфицированы COVID-19, должны получить только одну дозу вакцины.

В настоящее время вакцины, которые используются во всем мире, включая Moderna, Oxford / AstraZeneca и Pfizer-BioNTech, вводятся двумя дозами с интервалом в несколько недель. Вторая бустерная доза необходима для формирования более сильной и продолжительной иммунной памяти.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию людям, которые уже выздоровели от COVID-19, потому что естественный иммунитет может длиться недолго.

Итак, что посоветовала Франция?

В уведомлении говорится, что люди, у которых развился естественный иммунитет после выздоровления от предыдущей инфекции COVID-19, будь то симптоматическая или бессимптомная, что было доказано с помощью ОТ-ПЦР или теста на антигены, должны считаться невосприимчивыми к повторной инфекции для срок не менее трех месяцев.

Для таких людей в рекомендации говорится, что вакцинацию следует проводить после этого начального периода в три месяца, но предпочтительно в течение шести месяцев после выздоровления.

В дальнейшем таким людям будет введена только одна доза вакцины. Причина этого шага в том, что у людей, которые уже вылечились от болезни, уже развился иммунный ответ. Поэтому, исходя из современных знаний о постинфекционном иммунитете от COVID-19, таким людям нужна только ревакцинация.

Однако в случае продолжительных симптомов COVID вопрос о том, следует ли человеку сделать прививку, будет решаться в индивидуальном порядке. Это называется длительным COVID, и это означает, что человек может испытывать некоторые симптомы COVID-19 через несколько месяцев после первого заражения. Пока неизвестно, влияют ли вакцины на людей, давно страдающих COVID.

COVID-19 и внедрение вакцины во Франции

Около 2,2 миллиона человек во Франции получили одну дозу вакцины, что рассматривается как медленное внедрение, учитывая, что население страны составляет 67 миллионов. В стране зарегистрировано около 3,4 миллиона случаев заражения вирусом и более 80 000 смертей. Согласно последним данным органов здравоохранения, вирус циркулирует в стране на очень высоком уровне, что означает постоянную напряженность в больничной системе.

Какие вакцины от коронавируса использует Франция?

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрило вакцины Pfizer-BioNTech, Oxford / AstraZeneca и Moderna.

Недавно HAS рекомендовал вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech для людей в возрасте 65 лет и старше, а также использовать вакцину AZD1222, которая представляет собой мРНК-вакцину и производится совместно шведско-британской компанией AstraZeneca и Оксфордским университетом для людей младше среднего возраста. возраст 65 лет, поскольку отсутствуют данные о том, как эта вакцина влияет на пожилых людей.

29 января эта вакцина получила условное разрешение на сбыт в рамках централизованной процедуры в Европейском Союзе, членом которого является Франция. Вакцина имеет эффективность 62,17% в снижении симптоматической инфекции после стандартного двухдозового режима.

Вакцины Moderna и Pfizer также являются вакцинами мРНК (информационная РНК). Эти вакцины, однажды введенные в организм, заставляют клетки человека создавать копии белка-шипа, некоторые из которых выступают с поверхности вируса SARS-CoV-2. Именно этот спайковый белок облегчает прикрепление вируса к рецепторам в клетках человека, после чего он начинает заражать человека.

Но это именно то, что вакцина с мРНК остановит действие спайкового белка. После того, как вакцина проинструктировала клетки производить копии белка-шипа, срабатывает иммунный ответ организма, который, в свою очередь, запускает образование нейтрализующих антител.

Теперь, если вирус попадает в организм человека, вакцинированного мРНК-вакциной, в организме уже будут антитела, которые должны остановить спайковый белок от заражения клеток организма.

Что мы знаем об эффективности разовой дозы вакцины?

Согласно анализу, опубликованному в British Medical Journal (BMJ), ранние отчеты из Израиля, который вакцинировал более 75 процентов своих пожилых людей по крайней мере одной дозой вакцины Pfizer BioNTech, предполагают, что первая доза привела к снижение более чем на 33 процента случаев коронавируса.

Недавний анализ литературы, проведенный Nature, пришел к выводу, что один укол вакцины Moderna или Pfizer вызывает сильный иммунный ответ против появляющегося варианта вируса, согласно тестам на людях, выздоровевших от COVID-19. После того, как этим людям была введена однократная доза любой из вакцин, уровни нейтрализующих антител как против исходного вируса SARS-CoV-2, так и против появляющегося варианта оказались в 1000 раз выше.

Идея введения разовых доз проистекает из логистических проблем, связанных с вакцинами COVID-19, особенно из-за ограниченных запасов вакцины. В документе Lancet о политике здравоохранения подчеркивается, что странам недостаточно лицензировать использование вакцин, но существуют более серьезные проблемы, которые включают производство вакцин в больших масштабах, разумную цену на них и размещение там, где они необходимы в глобальном масштабе.

В документе авторы призывают к более справедливому подходу к распределению вакцин, что является одним из способов положить конец пандемии, поскольку идея состоит в том, чтобы иметь меньше хозяев, чтобы вирус мог заразить во всем мире.

Они также отмечают, что одноразовые вакцины, которые можно хранить при охлажденных температурах, например вакцины, разрабатываемые Johnson and Johnson, должны упростить развертывание в условиях ограниченных ресурсов.

Разъяснение: все, что вам нужно знать о второй дозе вакцины Covid, начиная с сегодняшнего дня.

Чего мы не знаем о вакцинах от COVID-19?

Одно из самых больших неизвестных фактов о вакцинах - это то, как долго будет сохраняться иммунитет после вакцинации. Поэтому неясно, нужно ли будет вакцинировать людей каждый год или каждые несколько лет.

Также неясно, уменьшат ли вакцины передачу болезни, поскольку предполагается, что даже вакцинированные люди переносят вирус в носу и горле и распространяют его, потенциально заражая других людей.

Поэтому даже вакцинированные люди все равно должны следить социальное дистанцирование и носить маски. Кроме того, из-за того, как вирус эволюционирует в новые варианты, которые считаются более заразными (например, штамм вируса, впервые идентифицированный в Великобритании, считается на 25-40 процентов более заразным), существует неопределенность относительно того, насколько эффективен текущие вакцины будут против новых штаммов.

Но на данный момент, учитывая ограниченность запасов вакцины, ВОЗ рекомендовала уделять первоочередное внимание лицам 65 лет и старше и тем, кто сталкивается с высоким риском заражения. На этой неделе он рекомендовал вакцину Oxford / AstraZeneca для всех взрослых. На данный момент неизвестно, оказывает ли эта конкретная вакцина какое-либо существенное влияние на распространение или передачу вируса.

Примечательно, что даже несмотря на то, что во всем мире были введены миллионы доз различных вакцин, вакцинация всего населения мира займет несколько лет, поэтому вирус, скорее всего, станет эндемичным, а это означает, что он будет продолжать циркулировать, и люди, у которых нет естественного иммунитет, и никто из них не был вакцинирован, будет оставаться уязвимым до тех пор.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: