Разъяснение: новая политика Индии в отношении вакцины против Covid-19 с 1 мая

Кажется очевидным, что многие реципиенты будут платить больше, чем на первых трех этапах вакцинации, но ключевые вопросы о доступности, распределении и расстановке приоритетов остаются без ответа. Вот что известно на данный момент.

В гражданской больнице в Тане в среду проходят вакцинации (Экспресс-фото: Дипак Джоши)

С 1 мая Индия резко расширит охват вакцинацией, включая всех в возрасте 18 лет и старше. Четвертая фаза программы массовых прививок включает несколько изменений в политике вакцинации.

Новостная рассылка| Нажмите, чтобы получать лучшие объяснения дня на свой почтовый ящик

Какие изменения в закупках?

На первых трех этапах, когда медицинские работники, рядовые работники и лица старше 45 были вакцинированы, Центр закупил все количество вакцин у производителей, Индийского института сыворотки (Ковишилд) и Bharat Biotech (Коваксин), и распространил его по штатам. Штаты распределили запасы между государственными центрами вакцинации, которые вводили вакцину бесплатно, и частными больницами, которые взимали с реципиентов 250 рупий за дозу.

С 1 мая предложение будет разделено на две корзины: 50% для Центра и 50% для открытого рынка. Через второй канал - негосударственный канал Индии - правительства штатов, частные больницы и предприятия, у которых есть оборудование для введения вакцины, смогут получать дозы напрямую от производителей.

Какие изменения в раздаче?

Во-первых, 50-процентная корзина доз вакцины, предназначенная для государственных и частных больниц на открытом рынке, будет использована для вакцинации лиц старше 18 лет.

Во-вторых, бесплатная вакцинация будет доступна во всех центрах вакцинации, которые получают дозы от правительства Индии - с этими дозами медицинские работники, работники на передовой и лица старше 45 лет будут вакцинированы.

Будут ли частные центры вакцинации по-прежнему вводить вакцину по цене 250 рупий?

Нет. Поскольку в частном секторе дозы не будут предоставляться, в частных больницах будут свои тарифы.

Итак, какова будет стоимость укола в частном центре?

На первых трех этапах из 250 рупий, взимаемых за вакцинацию, частные больницы получали 100 рупий за введение укола. Поскольку теперь вакцина будет закупаться по более высокой цене, ожидается, что стоимость укола будет намного выше, чем на первых трех этапах.

В понедельник Центр заявил, что цены, взимаемые частными больницами, будут контролироваться. Будет введен механизм, и данные о запасах и ценах вакцин будут фиксироваться на платформе Co-win.

Прививки от Covid-19

Государства будут получать дозы из Центра, а также производить дополнительные закупки на открытом рынке - так как же они будут планировать сеансы вакцинации?

Это еще не финал. Однако Центр заявил, что сможет распределять вакцины на 15 дней - это означает, что штаты будут заранее знать, что в течение следующих 15 дней они получат определенное количество доз. Таким образом, у них будет как большая, так и детальная картина доступности на дату и на ближайшие две недели.

Как Центр будет решать, какое количество доз получит штат?

Центр распределяет свою 50-процентную долю между штатами в зависимости от степени заражения (активные случаи) и эффективности (скорость администрирования). В настоящее время штаты получают дозы вакцины в соответствии с потребностями (количество регистраций и первичных прививок). Теперь будет стимулироваться снижение потерь.

Будут ли импортные вакцины также разделены между Центром, штатами и частными больницами?

Нет. Центр позволит полностью использовать импортированные, полностью готовые к употреблению вакцины по каналам, не принадлежащим правительству Индии. Таким образом, если и когда иностранный фармацевтический гигант привезет свою вакцину в Индию, он сможет напрямую продавать все запасы на открытом рынке по конкурентоспособной цене.

Будут ли приоритетными будут те, кто получил первую дозу - и чья вторая доза должна быть получена?

да. Центр сказал, что вторая доза из всех существующих приоритетных групп, где бы она ни наступила, будет иметь приоритет, для чего конкретная и целенаправленная стратегия будет доведена до сведения всех заинтересованных сторон.

На каком основании производители вакцин будут решать, кому продавать вакцину и по какой цене?

Пока нет никаких рекомендаций. Центр только сказал, что частные поставщики вакцинации должны прозрачно декларировать самостоятельно устанавливаемые цены на вакцинацию. Штатам не дали свободы вести переговоры о ценах.

Институт сыворотки Индии (SII) в среду объявил цены на свою вакцину - 400 рупий за дозу для штатов и 600 рупий за дозу для больниц. Bharat Biotech и Dr Reddy’s (которые будут распространять снимки российского спутника V) еще не сделали никаких заявлений.

Генеральный директор SII Адар Пунавалла открыто высказывался о поставках в больницы, а не в штаты. Он считает, что больницы лучше подходят для проведения вакцинации; кроме того, ожидается, что штаты все равно получат от Центра бесплатные поставки. По его словам, покупка - это вариант для государства, а не обязательный.

Мы хотим продавать услуги частным больницам, которые позаботятся обо всех этих государствах и корпорациях. «Я не знаю, почему существует такой шум, когда все штаты жалуются на эту цену, потому что, слушайте, это их выбор, а не их принуждение», - сказал Пунавалла в интервью телеканалу CNBC TV-18 в среду.

А как производители распределяют квоты по штатам? Какие штаты получат первые и другие?

Опять же, нет ясности в отношении механизма, который производители будут использовать для выбора государств, размещающих заказы. По словам профессора Р. Рамакумара из TISS, в отсутствие формулы или руководящих принципов передача контроля частным производителям вакцин будет означать, что не будет социальной основы для распределения вакцин между штатами.

Вероятно, преобладают только коммерческие соображения. По его словам, штаты будут конкурировать за фиксированное количество вакцин, спрос на которые по-прежнему будет повышаться.

Частные компании будут отдавать предпочтение продаже по 600 рупий за дозу, а не по 400 рупий за дозу. Это означает, что продажа вакцинам штатам будет менее приоритетной для производителей вакцин, чем частным больницам. По его словам, в результате этого, скорее всего, будут сдавлены государства.

При этом, однако, вполне вероятно, что производители последуют примеру Центра в расстановке приоритетов, а государства с высокой загрузкой будут помещены в очередь.

Может ли это быть в порядке очереди?

Это будет зависеть от того, сколько государств заключает сделки с производителями, и от доступности доз. Ожидается, что более богатые штаты, у которых есть возможность закупать большие количества, и штаты с крупной сетью частных больниц, получат большую долю доз на открытом рынке.

Какие еще страны мира разрешили продажу вакцин на открытом рынке?

Не так далеко. Основная причина заключается в том, что вакцины, которые используются во всем мире, получили только разрешение на использование в экстренных случаях (EUA) - ни одна из них еще не представила достаточно доказательств их безопасности и эффективности, чтобы получить полное разрешение регулирующих органов.

В нормальных условиях разработка, тестирование и получение разрешения на вакцину может занять 8–10 лет. Но в этом необычном сценарии пандемии разработка, клинические испытания и утверждения были ускорены, чтобы у людей был шанс избежать тяжелой болезни или смерти.

Ни одна другая страна пока не делает этого (продажа на открытом рынке), потому что все эти вакцины все еще находятся под ограниченным или экстренным разрешением на использование и еще не полностью лицензированы в странах их происхождения, за исключением, возможно, России, эксперта по вакцинам и Кристиана. Сказал профессор медицинского колледжа доктор Гагандип Канг.

Учитывая приоритет общественного здравоохранения вакцинации большого сегмента населения, несколько стран, включая США, Великобританию, Японию, Францию ​​и Китай, бесплатно предоставляют вакцины гражданам.

Как только 1 мая около 600 миллионов новых реципиентов получат право на получение вакцины, когда и откуда будут закуплены необходимые запасы вакцин?

На данный момент в Индии было сделано около 130 миллионов прививок, и более 111 миллионов человек еще не получили вторую дозу. В зависимости от того, сколько людей из приоритетных групп еще осталось получить вторую прививку к 1 мая, стране может потребоваться более 1,2 миллиарда доз вакцин. Учитывая текущие производственные мощности страны и задержку с поставкой иностранных вакцин, предложение почти наверняка не будет соответствовать спросу.

SII будет уделять приоритетное внимание дозам препарата Ковишилд для Индии, по крайней мере, на следующие два месяца, что означает, что потенциальные поставки от 120 до 140 миллионов доз будут доступны для страны в период с мая по июнь. Однако компания планирует начать поставки на открытый рынок только с третьей или четвертой недели мая.

Ожидается, что Sputnik V начнет прибывать в страну к концу мая. Компания Dr Reddy’s Laboratories имеет соглашение о распределении 250 миллионов доз российской вакцины, но неясно, сколько из этих доз может стать доступным для Индии. Компания все еще ведет переговоры с правительством по поводу цены и количества необходимых доз.

Неясно, сможет ли Bharat Biotech поставлять на открытый рынок с 1 мая. Если это произойдет, компания потенциально могла бы поставить около 29 миллионов доз в штаты в течение всего месяца. Компания объявила о расширении мощности примерно до 700 миллионов доз в год (около 58 миллионов доз в месяц).

Также неясно, сколько доз J&J, которая планирует провести промежуточные исследования в стране, может поставить в Индию. Сам по себе этот процесс может занять несколько месяцев.

Pfizer заявила, что планирует поставлять только правительству, но неизвестно, когда может быть достигнуто соглашение и сколько доз она может предоставить.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: