Цитокиновые бури: когда собственная иммунная система организма приводит к смерти от COVID-19

Что такое цитокиновый шторм и как он запускается, когда вирус (или антиген) попадает в организм впервые? Как работает иммунная система организма?

Вид на временный полевой госпиталь в Мадриде, Испания. (AP Photo / Manu Fernandez)

Может ли реакция иммунной системы организма объяснить, почему некоторые люди умирают от новой коронавирусной инфекции? Появляются доказательства того, что у части инфицированных пациентов развивается тяжелая форма COVID-19 из-за чрезмерной реакции их иммунной системы, которая запускает так называемый синдром цитокинового шторма (CSS).

В то время как различные исследования показали, что болезнь имеет более серьезные последствия для людей старше 60 лет, особенно для тех, у кого уже есть сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца, диабет, гипертония, хронические респираторные заболевания и рак, некоторые страны также сообщили о смертельных исходах. молодых людей, в том числе подростков, после заражения инфекцией.

Согласно отчету ВОЗ от 28 февраля, анализ более 55000 лабораторно подтвержденных случаев показал, что у 2,5 процента лиц в возрасте до 19 лет развилось тяжелое заболевание от коронавируса, а у 0,2 процента были тяжелые заболевания.

Критические пациенты с COVID-19 определяются по проявлениям, которые включают дыхательную недостаточность, требующую искусственной вентиляции легких, и шок, или недостаточность органа, которая требует интенсивной терапии и может привести к смерти.

Так что же такое цитокиновый шторм и как он запускается, когда вирус (или антиген) попадает в организм впервые? Как работает иммунная система организма?

Иммунная система нашего тела защищает нас от бактерий, вирусов и паразитов, удаляя их из наших систем. Иммунная система активируется вещами, которые организм не распознает как свои собственные. Эти вещества называются антигенами и включают бактерии, грибки и вирусы.

Эффективный ответ иммунной системы включает воспаление, важную и незаменимую часть процесса. Это видно, например, когда вы повредили колено или лодыжку - область этой внешней травмы становится красной и опухшей, а иммунная система в ответ направляет лейкоциты в поврежденную область, чтобы начать ремонтные работы. Без такого иммунного ответа травмы не заживают, а инфекции становятся смертельными.

Express Explained теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@ieexplained) и будьте в курсе последних новостей

Воспаление выполняет важную защитную функцию. Высвобождение медиаторов воспаления увеличивает приток крови к пораженной области, что позволяет переносить большее количество клеток иммунной системы к поврежденной ткани, тем самым способствуя процессу восстановления.

Однако, если эта воспалительная реакция не регулируется, могут последовать очень опасные последствия. Это когда может быть запущен «цитокиновый шторм». Повреждение окружающих клеток может быть катастрофическим, приводя к сепсису и, возможно, к смерти.

Какова же тогда роль цитокинов в иммунной системе?

Цитокины - это сигнальные белки, которые выделяются клетками в локальных высоких концентрациях - цитокиновый шторм или CSS характеризуется перепроизводством иммунных клеток и самих цитокинов из-за нарушения регуляции этого процесса.

Тяжелая иммунная реакция, приводящая к секреции слишком большого количества цитокинов в кровоток, может быть вредной, поскольку избыток иммунных клеток может атаковать и здоровые ткани.

Но что в первую очередь вызывает тяжелую иммунную реакцию?

Национальный институт рака США (NCI) сообщает на своем веб-сайте, что цитокиновый шторм может возникнуть из-за инфекции, аутоиммунного состояния или других заболеваний. Признаки и симптомы включают высокую температуру, воспаление (покраснение и отек), сильную усталость и тошноту.

Цитокиновые бури случаются не только у пациентов с коронавирусом. Это иммунная реакция, которая может возникнуть и при других инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Как CSS влияет на пациента с COVID-19?

В случае любой инфекции гриппа цитокиновый шторм связан с выбросом активированных иммунных клеток в легкие, что вместо того, чтобы бороться с антигеном, приводит к воспалению легких и скоплению жидкости, а также к респираторной недостаточности.

CSS рассматривается как вероятная основная причина смертности как от испанского гриппа 1918-20 гг., Унесшего жизни более 50 миллионов человек во всем мире, так и от вспышек H1N1 (свиного гриппа) и H5N1 (птичьего гриппа) в последние годы.

Повышенный провоспалительный ответ цитокинов против коронавирусов человека, таких как SARS-CoV-1 (который вызвал SARS), SARS-CoV-2 (который отвечает за текущую пандемию COVID-19) и MERS, может привести к острому повреждению легких и острому заболеванию. респираторный дистресс-синдром (ОРДС).

Если клинические признаки CSS не распознаны и адекватное лечение не будет своевременно начато, это может привести к полиорганной недостаточности. Исследователи, пишущие в The Lancet, предположили, что всех пациентов с тяжелой формой COVID-19 следует обследовать на предмет гипервоспаления.

Вот краткое руководство по коронавирусу от Express Explained, чтобы держать вас в курсе: Что может вызвать рецидив у пациента с COVID-19 после выздоровления? |Изоляция COVID-19 очистила воздух, но это может быть не очень хорошей новостью. Вот почему|Может ли альтернативная медицина работать против коронавируса?|Подготовлен пятиминутный тест на COVID-19, Индия тоже может его получить|Как Индия укрепляет оборону во время изоляции|Почему остро страдает лишь часть заболевших коронавирусом| Как медицинские работники защищаются от заражения? | Что нужно для создания изоляторов?

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: