Объяснение: Как медицинские работники защищаются от заражения?

Передовая статья в Lancet подчеркнула важность медицинских работников в условиях пандемии коронавируса, назвав их самым ценным ресурсом для каждой страны.

Медицинские работники идут с членом экипажа круизного лайнера, у которого, как предполагается, проявляются симптомы COVID-19, на станции береговой охраны Майами-Бич в четверг, 26 марта 2020 г. (Дэвид Сантьяго / Miami Herald через AP)

Поскольку многие страны по всему миру ввели карантин, прося жителей оставаться дома и самоизолироваться в попытке разорвать цепь передачи коронавируса, медицинские работники находятся на переднем крае борьбы с пандемией.

В феврале от болезни скончался китайский врач Ли Вэньлян, который предупреждал о вспышке коронавируса. По данным медицинского журнала Lancet, на начало марта в Китае коронавирусом заразились более 3300 медицинских работников и более 22 умерли. С другой стороны, в Италии, стране с наибольшим количеством случаев заболевания после США и Китая, более 20 процентов ответивших работников здравоохранения заразились этой болезнью, а некоторые даже умерли от нее.

Эти цифры вызывают обеспокоенность по поводу шагов, которые необходимо предпринять медицинским работникам, чтобы защитить себя от вируса. Помимо медицинских работников, повышенному риску заражения подвержены также медицинские работники, в том числе коронеры, медицинские эксперты, распорядители похорон, персонал авиакомпаний и персонал по утилизации отходов.

Передовая статья в Lancet подчеркнула важность медицинских работников в настоящее время, назвав их самым ценным ресурсом для каждой страны, и призвала правительства обеспечить медицинским работникам доступ к средствам индивидуальной защиты (СИЗ), которые носят для защиты от серьезных травм и заболеваний на рабочем месте. а также обеспечить их питанием, отдыхом и психологической поддержкой.

Каков риск воздействия для медицинских работников?

В отчете, опубликованном в Annals of Internal Medicine, говорится, что эффективность использования СИЗ для защиты от инфекции SARS-CoV-2 относительно неизвестна. Исследование, в котором анализировались медицинские работники, имеющие дело с пациентом COVID-19 с тяжелой пневмонией, показало, что когда 41 работник, который имел дело с пациентом, подвергся воздействию во время процедуры образования аэрозоля, 85 процентов из них были в хирургических масках, а остальные - в N95. маски.

Ни один из медицинских работников, участвовавших в исследовании, не заразился инфекцией, даже несмотря на то, что процедуры, генерирующие аэрозоль, такие как эндотрахеальная интубация, экстубация, неинвазивная вентиляция, не были выполнены, и работники находились на расстоянии менее 2 метров от пациента в течение как минимум периода времени. 10 минут. Вывод, сделанный из этого исследования, заключается в том, что использование хирургических масок, гигиена рук и другие стандартные процедуры предотвратили заражение.

Не пропустите из объясненного | Чем тест на антитела к COVID-19 отличается от теста ПЦР

С другой стороны, в Китае, где заразились более 3000 медицинских работников, возможные причины заражения были освещены в отчете The Journal of Hospital Infection. К ним относятся отсутствие адекватных средств индивидуальной защиты для рабочих в начале вспышки, длительное пребывание в большом количестве инфицированных пациентов, давление лечения, интенсивность работы, недостаток отдыха, нехватка СИЗ, недостаточная подготовка медицинских работников. для профилактики и контроля инфекций (IPC).

Медицинский работник у дома престарелых в Риме. (Фото AP)

Итак, как работники здравоохранения защищают себя?

Передача COVID-19 в больницах является важным путем распространения болезни и требует, чтобы медицинские работники были подготовлены и обучены мерам предосторожности, которые необходимо соблюдать при обращении с пациентами, проведении процедур, а также заботиться о том, чтобы они сами не заразитесь инфекцией. В обращении к редактору журнала «Инфекционный контроль и больничная эпидемиология» авторы отмечают, что из-за нехватки средств индивидуальной защиты больницам третичного и среднего звена в Китае пришлось призывать к пожертвованиям, а работникам приходилось обходиться повседневными пластиковыми продуктами, такими как фотопленки. , полиэтиленовую пленку, пакет для документов и т. д., чтобы сделать простые СИЗ.

Express Explained теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@ieexplained) и будьте в курсе последних новостей

Необходимо производить или импортировать больше СИЗ и быстро доставить в больницы. Срочно необходима подготовка медработников для выявления подозрительных случаев и правильного использования СИЗ, особенно для медработников в отделениях, отличных от инфекционных. По словам авторов, сокрытие истории болезни должно иметь юридические последствия.

Помимо СИЗ, необходимо, чтобы медицинские работники имели доступ к маскам N95, очкам и защитным халатам. Кроме того, они также должны пройти обучение IPC.

Рекомендации для медицинских работников Индии

Министерство здравоохранения и благополучия семьи выпустило руководство для медицинских работников, в котором описаны шаги и меры предосторожности, которые они должны предпринять, чтобы защитить себя от инфекции. Например, перед тем, как попасть в изоляторы, медицинский персонал должен убедиться, что они собрали все необходимое оборудование, провели гигиену рук и надели СИЗ. Желательно это делать в следующем порядке, выполняя гигиену рук, надев халат, маску или респиратор, защитные очки и перчатки.

С другой стороны, перед выходом из изолятора следует снять СИЗ таким образом, чтобы предотвратить самозаражение. В идеале это можно сделать, удалив в первую очередь наиболее загрязненные СИЗ, проведя гигиену рук сразу после снятия перчаток, сняв маску или респиратор для твердых частиц, выбросив одноразовые предметы в закрытую корзину для мусора, поместив предметы многоразового использования в сухую закрытую корзину. Если халат одноразовый, министерство рекомендует снять перчатки вместе с халатом после снятия, затем провести гигиену рук, снять защиту для глаз, маску или респиратор, а затем снова провести гигиену рук.

Создание изолятора в Индии

В идеале пациенты с COVID-19 должны размещаться в одноместных палатах, но из-за ограниченных ресурсов их можно размещать вместе в общих палатах с расстоянием между соседними койками в один метр. Для объекта с десятью кроватями требуется площадь 2000 кв. Футов.

Все изоляторы должны иметь отдельный вход и выход, и они не должны находиться вместе с послеоперационными палатами, отделениями диализа и родильными палатами. По заявлению министерства, он должен находиться в изолированном месте, которое не посещают посторонние. Такие комнаты также должны иметь двухстворчатый вход с раздевалкой и медпунктом, а также соответствующую вентиляцию помещения. Если в помещении работает кондиционер, необходимо обеспечить 12 воздухообменов в час и фильтрацию отработанного воздуха.

Кроме того, для пациентов, которым требуются процедуры аэрозолизации, такие как интубация, аспирационное распыление, желательно отрицательное давление, и такие комнаты также не должны быть связаны с централизованным кондиционированием воздуха. В случае отсутствия кондиционирования воздуха в помещении следует создать отрицательное давление с помощью трех-четырех вытяжных вентиляторов, которые вытесняют воздух из помещения. Примечательно, что медицинскому персоналу изоляторов не разрешается работать в других палатах.

Контрольный список для изолятора включает средства защиты глаз, маску для лица, перчатки, многоразовые виниловые или резиновые перчатки, покрывала для волос, респираторы для твердых частиц, медицинские маски, халаты, контейнеры для сбора использованного оборудования, мыло и спиртосодержащие средства для протирки рук.

Изоляция пациентов

Согласно MoHFW, в условиях ограниченных ресурсов пациенты с COVID-19 могут быть размещены в палате с хорошей вентиляцией, с минимальным расстоянием в один метр между двумя соседними койками. Кроме того, все такие пациенты должны постоянно носить тройной слой хирургических масок. Точно так же подозреваемые пациенты могут быть помещены в отдельную палату с аналогичными условиями. В министерстве предупредили, что ни в коем случае нельзя путать эти дела.

С другой стороны, медицинские работники должны соблюдать правила инфекционного контроля (ПИИК), предписанные комитетами ПИИК, во всех медицинских учреждениях, обслуживающих таких пациентов. Эти учреждения также должны обучать персонал больниц мытью рук, соблюдению правил респираторного этикета, надеванию и правильной утилизации средств индивидуальной защиты (СИЗ) и обращению с биомедицинскими отходами. Подобно пациентам и пациентам с подозрением на заболевание, медицинские работники также должны носить тройной слой хирургических масок и перчаток, а для тех, кто работает изолированно и в палатах критического состояния, очень важно использование СИЗ и масок N95. Вспомогательный персонал, отвечающий за дезинфекцию и уборку, также должен носить СИЗ.

Как очищают больничные поверхности в таких палатах?

По заявлению министерства, в таких палатах необходимо дважды проводить очистку окружающей среды, что включает влажную уборку пыли и мытье полов фенольными дезинфицирующими средствами, а также очистку поверхностей раствором гипохлорита натрия.

Вот быстрыйРуководство по коронавирусуотЭкспресс объяснилчтобы держать вас в курсе: подвержены ли курильщики высокому риску заражения коронавирусом? | Может ли витамин С предотвратить или вылечить коронавирусную инфекцию? | Что такое распространение коронавируса в сообществе? | Как долго вирус Covid-19 может выжить на поверхности? | Что разрешено, а что запрещено в условиях изоляции?

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: