Чтение данных NFHS: почему результаты последнего раунда вызывают беспокойство

В период с 2015 по 2019 год в нескольких штатах Индии изменились некоторые параметры детского недоедания. Учитывая всестороннее неблагоприятное воздействие Covid-19, ожидается, что данные за 2020 год будут еще хуже.

Ребенок играет с игрушкой на пустом рынке в Нью-Дели во время карантина из-за коронавируса в мае. (Экспресс-фото: Таши Тобгьял)

Министерство здравоохранения и благосостояния семьи (MoHFW) недавно опубликовало результаты первого этапа Национального обследования здоровья семьи (NHFS). Это пятый такой опрос, и первый этап, данные по которому были собраны во второй половине 2019 года, охватывал 17 штатов и пять союзных территорий.

Самый важный вывод заключается в том, что в период с 2015 по 2019 год в нескольких штатах Индии произошли изменения в нескольких параметрах детского недоедания. Другими словами, вместо улучшения в нескольких штатах недоедание среди детей либо увеличивалось, либо улучшалось очень медленными темпами.

Второй этап исследования был сорван пандемией Covid-19; Ожидается, что его результаты появятся в мае 2021 года. Второй этап охватит некоторые из крупнейших штатов, такие как Уттар-Прадеш, Мадхья-Прадеш, Пенджаб и Джаркханд. Эксперты ожидают, что данные второго этапа о детском недоедании будут еще хуже, учитывая всестороннее неблагоприятное воздействие Covid - будь то личные доходы, наличие продуктов питания, предоставление медицинских услуг и т. Д.

Что такое NFHS?

NFHS - это крупномасштабное общенациональное обследование репрезентативных домохозяйств. Данные собираются за несколько раундов. MoHFW назначило Международный институт демографических наук в Мумбаи узловым агентством, и исследование является результатом совместных усилий IIPS; ORC Macro, Мэриленд (США); и Центр Восток-Запад, Гавайи (США). Исследование финансируется Агентством международного развития США (USAID) при дополнительной поддержке ЮНИСЕФ.

Это пятая NFHS, относящаяся к периоду 2019-20 гг. Первые четыре относились к 1992-93, 1998-99, 2005-06 и 2015-16 гг. Соответственно.

Какие данные он собирает?

Исходный информационный бюллетень NFHS-5 содержит данные по 131 параметру. Эти параметры включают такие вопросы, как сколько домохозяйств получают питьевую воду, электричество и улучшенную санитарию; каково соотношение полов при рождении, каковы показатели младенческой и детской смертности, каково состояние здоровья матери и ребенка, у скольких из них повышен уровень сахара в крови или высокое кровяное давление и т. д.

Каждый раунд NFHS также расширял рамки расследования. В пятой итерации, например, есть новые вопросы о дошкольном образовании, инвалидности, доступе к туалетам, регистрации смерти, практике купания во время менструации, а также методах и причинах абортов.

Параметры детского питания

Почему важны результаты NFHS?

База данных NFHS, возможно, является наиболее важной, потому что она не только учитывает потребности исследований и информационную поддержку, но также играет центральную роль в разработке политики как на центральном, так и на государственном уровне. Результаты исследования NFHS также дают результаты, сопоставимые на международном уровне. Это потому, что вопросы и методология актуальны на международном уровне. Таким образом, он помещает результаты, скажем, тенденций в области детского недоедания в Бихаре в глобальный контекст.

Что обнаружил NFHS-5?

Исследователи и эксперты по показателям здоровья и благосостояния охарактеризовали последние результаты как шокирующие, тревожные и очень тревожные.

Графики рядом показывают, почему.

По нескольким параметрам количество состояний, ухудшившихся за последний раунд - NFHS-4 (2015-16 гг.) - не только велико, но и часто превышает количество улучшающихся состояний.

Больше всего беспокоит то, что параметры детского недоедания, такие как младенческая и детская (в возрасте до 5 лет) смертность, задержка роста детей (низкий рост для своего возраста), детское истощение (низкий вес для своего роста) и доля детей с недостаточным весом - в некоторых штатах наблюдается застой или ухудшение состояния.

Другими словами, дети, родившиеся в период с 2014 по 2019 год (то есть в возрасте от 0 до 5 лет), страдают от недоедания в большей степени, чем предыдущее поколение. Обратное изменение доли детей с задержкой роста вызывает наибольшее беспокойство, поскольку в отличие от истощения и недостаточного веса (которые могут быть вызваны краткосрочными причинами и представлять собой острое недоедание), задержка роста представляет собой хроническое недоедание. В странах с развивающейся экономикой и стабильной демократией не слышно, чтобы вспять замедление роста.

Еще одна причина для беспокойства заключается в том, что данные первой фазы являются предпандемическими, и вполне вероятно, что вторая фаза, которая также будет включать в себя влияние Covid, может дать еще более худшие результаты.

В чем значение этих результатов?

Ухудшение детского недоедания, а также рост уровня анемии у женщин (особенно беременных) указывает на то, что индийские дети, родившиеся за последние 5 лет, вероятно, страдают как когнитивными, так и физическими недостатками.

В январе 2012 года тогдашний премьер-министр Манмохан Сингх заявил, что высокий уровень детского недоедания в Индии является национальным позором. Как оказалось, между NFHS-3 (2005-06) и NFHS-4 (2015-16) в Индии было зарегистрировано наиболее значительное сокращение недоедания среди детей благодаря целому ряду мероприятий, таких как миссии по питанию, Комплексные службы развития детей, внедрение MGNREGA и расширение системы общественного распределения среди прочего.

Последние результаты показывают, что с 2015 года состояние здоровья в Индии ухудшилось, несмотря на улучшение доступности воды и методов санитарии.

Результаты для здоровья, такие как данные о детском недоедании, являются результатом комплексного набора причин - от состояния доходов семьи до факторов окружающей среды и правительственных вмешательств.

Эксперты говорят, что только когда будет доступен полный набор необработанных данных на уровне единиц, можно будет провести надлежащий анализ того, почему Индия пережила такие изменения за последние пять лет.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: