Проверка фактов: усугубляет ли ибупрофен COVID-19? Некоторые предупреждения, некоторая неопределенность

Представитель ВОЗ Кристиан Линдмайер сообщил журналистам в Женеве, что расследование возможного неблагоприятного воздействия ибупрофена продолжается.

Обычные лекарства, такие как Бруфен и Комбифлам, содержат ибупрофен. (Фото AP)

Во вторник Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила пациентам, страдающим от COVID-19 -подобные симптомы: избегать приема противовоспалительного препарата ибупрофен, если он не назначен врачами. Это последовало за статьей, опубликованной в The Lancet Respiratory Medicine, в которой говорилось, что определенные лекарства, включая ибупрофен, могут сделать пациентов более уязвимыми к COVID-19, а также предупреждение министра здравоохранения Франции таким пациентам следует избегать обезболивающих, таких как ибупрофен и аспирин.

Представитель ВОЗ Кристиан Линдмайер сообщил журналистам в Женеве, что расследование возможного неблагоприятного воздействия ибупрофена продолжается.

А пока мы рекомендуем скорее использовать парацетамол и не использовать ибупрофен в качестве самолечения. «Это важно, - сказал Линдмайер. Но если ибупрофен прописан медицинскими работниками, добавил представитель, то, конечно, это их дело.

Что такое ибупрофен?

Это противовоспалительный препарат, который легко приобрести в Индии в аптеках и без рецепта врача. Обычные лекарства, содержащие ибупрофен, включают таблетки Бруфен и Комбифлам. Ибупрофен, нестероид, используется для облегчения боли в суставах, мигрени, лихорадки, боли в теле и даже боли во время менструального цикла. Его функция - уменьшить боль, отек и жар, подавляя вещества, вызывающие отек в теле. Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают аспирин, кортизон, напроксен и диклофенак.

Что отметило исследование

В статье для журнала The Lancet Respiratory Medicine группа ученых предположила, что потребление ибупрофена увеличивает количество определенных ферментов, которые могут усугубить инфекцию COVID-19, вызванную вирусом SARS-CoV-2.

Патогенные коронавирусы человека (коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома [SARS-CoV] и SARSCoV-2) связываются со своими клетками-мишенями через ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2), который экспрессируется эпителиальными клетками легких, кишечника, почек и крови. - писали они. («Имеют ли пациенты с гипертонией и сахарным диабетом повышенный риск заражения COVID-19?»; Лей Фанг, Джордж Каракиулакис, Майкл Рот: Lancet Respir Med 2020, опубликовано в Интернете 11 марта) ACE2, фермент, также обнаруживаемый у летучих мышей. Точка входа SARS-CoV-2 в камеру. В исследовании упоминалось исследование, в котором было обнаружено, что экспрессия ACE2 увеличивается у пациентов с гипертонией и диабетом, что делает их более уязвимыми для тяжелой инфекции. Такие препараты, как ибупрофен и тиазолидиндионы, используемые для лечения диабета 2 типа, также увеличивают экспрессию ACE2.

Мы предполагаем, что пациенты с сердечными заболеваниями, гипертонией или диабетом, которые лечатся препаратами, повышающими АПФ, имеют более высокий риск тяжелой инфекции COVID-19 и, следовательно, должны контролироваться на предмет приема лекарств, модулирующих АПФ, таких как ингибиторы АПФ или АРБ, отмечают авторы статьи.

Клиенты ждут, пока фармацевт готовит лекарства в аптеке в западном Тегеране, Иран. (Фото AP: Вахид Салеми)

Предупреждение и спор

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран, невролог, написал в Твиттере 14 марта: «Прием противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кортизон…) может быть фактором обострения инфекции. Если у вас жар, примите парацетамол. Если вы уже принимаете противовоспалительные препараты или сомневаетесь, посоветуйтесь с врачом. (В переводе с французского)

Во Франции до вечера среды зарегистрировано около 7700 случаев COVID-19 и около 150 смертей. Французские СМИ писали о французских чиновниках, которые подняли тревогу из-за нестероидных противовоспалительных препаратов.

Express Explained теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@ieexplained) и будьте в курсе последних новостей

В Великобритании издание The Mirror сообщило, что четырехлетняя девочка, инфицированная COVID-19, страдала от рвоты, тряски и сильной лихорадки после приема ибупрофена.

Однако опасения французского министра были оспорены. Д-р Муге Севик, исследователь инфекционных заболеваний из отдела исследований в области инфекций и глобального здравоохранения Университета Сент-Эндрюс, Шотландия, написал в Твиттере в тот же день: вызывая общественное беспокойство. Нет никаких известных мне научных доказательств того, что ибупрофен вызывает наихудшие исходы при # COVID19.

Врач в защитном костюме сидит возле изолятора для пациентов с COVIND-19 в больнице в Хайдарабаде. (Фото AP: Махеш Кумар А)

В Индии предостережение врачей

Доктор Ом Шривастав, эксперт по инфекционным заболеваниям в больнице Яслок в Мумбаи, сказал, что в настоящее время это данные наблюдений, а научные данные о влиянии ибупрофена еще предстоит сопоставить и ратифицировать. Похоже, что у пациентов с коронавирусом наблюдается некоторое повышение смертности. По его словам, у людей развиваются сердечная и дыхательная недостаточность.

Доктор Правин Амин, специалист отделения интенсивной терапии в больнице Breach Candy Hospital в Мумбаи, сказал, что они не будут назначать ибупрофен пациентам с коронавирусом до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования, и заменит лечение лихорадки и боли в теле парацетамолом. Пока рано что-либо прогнозировать. Но есть предположение, что несколько случаев на западе показали ухудшение результатов при использовании этого препарата. Возможно, у пациентов была какая-то реакция, сказал доктор Амин.

Не пропустите из объясненного | Как долго вирус может жить на поверхности или в воздухе вокруг вас?

Доктор Тану Сингхал, эксперт по инфекционным заболеваниям, сказал, что ибупрофен, как известно, вызывает повреждение почек и язвы желудка у пожилых людей.

Ибупрофен - не самое лучшее лекарство, и мы его избегаем. Существуют научные доказательства того, что он вызывает побочные эффекты у леченных ветряной оспой. По ее словам, у пациентов с гипертонией и диабетом препарат может ухудшить здоровье, но, опять же, нет никаких доказательств в отношении коронавируса. Д-р Сингхал сказала, что больница Кокилабен Дхирубхай Амбани в Мумбаи, где она работает консультантом, будет избегать употребления этого препарата.
Ануп Кумар Ядав, директор Национальной миссии здравоохранения штата Махараштра, сказал, что они были проинформированы о сообщениях из Франции, и что лекарства будут избегать.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: