Объяснение: насколько велика вероятность повторного заражения Covid-19? Вот результаты исследования ICMR

Из 1300 человек, которые дали положительный результат дважды, исследование ICMR показало, что 4,5% могут быть повторно инфицированы. Почему остальные исключаются как таковые и каковы последствия результатов?

Очередь на тестирование в Лакхнау по мере роста числа Covid. (Экспресс-фото: Вишал Шривастав)

В первом в своем роде упражнении группа ученых из Индийского совета медицинских исследований (ICMR) выявила ряд наиболее вероятных случаев повторного заражения вирусом SARS-CoV2 в Индии. В исследовании, которое было принято к публикации в журнале Epidemiology & Infection, ученые изучили случаи 1300 человек, у которых был положительный результат на вирус дважды, и которые прошли тесты даже между двумя положительными результатами.

Исследование показало, что случаи 58 из 1300 человек, или 4,5%, действительно могут быть классифицированы как возможные повторные инфекции. В этих 58 случаях разница между двумя положительными результатами была не менее 102 дней, и между ними также был отрицательный результат теста.

Новостная рассылка| Нажмите, чтобы получать лучшие объяснения дня на свой почтовый ящик

Почему это важно?

Реинфекция SARS-CoV2 является предметом открытой научной дискуссии. На данный момент неясно, вырабатывает ли у человека, который однажды был инфицирован, постоянный иммунитет против болезни, или он может заразиться повторно через некоторое время. Понимание возможности повторного заражения имеет решающее значение для борьбы с пандемией. Это не только поможет определить стратегии вмешательства, необходимые для контроля над распространением болезни, но также поможет оценить, как долго людям придется полагаться на маски и физическое дистанцирование. Это также повлияет на кампанию вакцинации.

На данный момент подтверждено очень мало случаев повторного заражения. Первый подтвержденный случай заболевания был зарегистрирован в Гонконге в августе прошлого года. После этого всплыла еще пара случаев из США и Бельгии. Было несколько случаев, когда люди давали положительный результат на вирус несколько раз, даже в Индии, но не все такие случаи считаются повторными инфекциями. Это из-за того, что называется постоянным выделением вирусов. Выздоровевшие пациенты могут иногда продолжать переносить низкие уровни вируса в организме до трех месяцев. Этих уровней уже недостаточно, чтобы вызвать заболевание человека или передать болезнь другим, но его можно обнаружить с помощью диагностических тестов.

Как определить повторное заражение?

Для окончательного доказательства повторного заражения ученые полагаются только на анализ генома образца вируса. Поскольку вирус постоянно мутирует, последовательности генома двух образцов будут иметь некоторые различия.

Однако образцы вируса от каждого инфицированного человека не собираются для анализа генома. Это была бы титаническая задача, потому что анализ генома - сложная процедура, требующая времени и усилий. Образцы только нескольких случайно выбранных пациентов отправляются на анализ генома для изучения природы и поведения вируса. Следовательно, когда у человека второй раз тест дает положительный результат и его необходимо проверить на повторное заражение, обычно нет последовательности генома от предыдущей инфекции, с которой можно было бы сравнить.

В случае с 33-летним жителем Гонконга ученым повезло. Его образец также впервые отправили на секвенирование генома. Поэтому, когда он дал положительный результат во второй раз, можно было снова провести секвенирование генома и сравнить результаты.

Как исследование ICMR подошло к вопросу о повторном заражении?

Группа ученых, проводившая исследование, не проводила анализ генома, потому что эти данные не были доступны. Вместо этого они рассмотрели случаи, когда пациенты сообщали о положительных результатах с интервалом не менее 102 дней. Это решит проблему стойкого распространения вирусов. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC) в Соединенных Штатах, выделение вируса продолжается примерно до 90 дней.

В качестве дополнительной меры, чтобы исключить возможность выделения вируса, исследователи рассмотрели только те случаи, в которых человек также прошел еще один диагностический тест между двумя положительными результатами и имел отрицательный результат в течение этого 102-дневного периода.

Ученые обнаружили 58 таких случаев из 1300 человек, которые получали положительные результаты как минимум два раза, до 7 октября, даты окончания исследования. В других случаях тот или иной критерий не соблюдался.

Что исследование нашло об этих людях?

Из 58 человек, которые соответствовали критериям, установленным в исследовании ICMR, ученые могли связаться с 38 людьми, чтобы получить дополнительную информацию, такую ​​как симптомы, возникшие во время первой и второй инфекции. Остальные 20 человек не участвовали в исследовании либо потому, что с ними нельзя было связаться из-за неправильных контактных данных в реестре, либо потому, что они не хотели этого.

Из 38 возможных случаев подозрения на реинфекцию 29 были мужчинами в возрасте от 20 до 40 лет. Двенадцать из 38 человек были медицинскими работниками. Продолжительность между двумя случаями заражения составляла от 102 до 160 дней.

Большинство участников (27 из 38) заявили, что у них не было симптомов в течение промежуточного периода, в то время как восемь сообщили о легких симптомах. Остальные три участника заявили, что у них были такие симптомы, как перемежающаяся лихорадка, кашель или одышка.

Двадцать из 38 участников заявили, что оба раза у них были симптомы, шесть сообщили, что вторая инфекция была более серьезной, чем первая. Еще шесть заявили, что первая инфекция была более тяжелой, а остальные восемь заявили, что степень тяжести была одинаковой для обеих инфекций.

Какие последствия?

В отсутствие анализа генома эти 58 случаев все равно не будут считаться подтвержденными реинфекциями. Но, как отмечают ученые, исследование показывает, что нельзя предполагать постоянный иммунитет. Реинфекция вполне могла произойти, и ее можно было бы подтвердить, если бы можно было провести анализ генома каждого инфицированного человека.

Однако, поскольку такой крупномасштабный анализ генома невозможен, ученые призвали к консенсусу по эпидемиологическому определению повторного заражения. Они говорят, что критерии, которые они сами использовали для этого исследования - промежуток не менее 102 дней между двумя повторными инфекциями и по крайней мере один отрицательный результат теста между ними - могут стать одним кандидатом на определение, если больше таких исследований подтвердят результаты.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: