Испанский грипп: уроки пандемии, унесшей 10 миллионов жизней в Индии
Вспышка коронавируса: центром пандемии испанского гриппа столетие назад была Индия, где умерло от 10 до 20 миллионов человек. Каковы выводы сегодняшней пандемии коронавируса?
Больница скорой помощи во время эпидемии гриппа, Кэмп Фанстон, Канзас - NCP. (Фото Харриса и Юинга через Wikimedia Commons) По мере того как COVID-19 разрастается до глобального кризиса в области здравоохранения, проводятся параллели с Испанский грипп 1918-1919 гг., считающаяся самой разрушительной пандемией в новейшей истории, унесшая, по оценкам, 20-50 миллионов жизней.
Испанский грипп: тенденции
Центром этой пандемии столетие назад была Индия, где умерло от 10 до 20 миллионов человек. Болезнь поразила Индию двумя волнами - начальная, более легкая атака, за которой последовала сильная волна, охватившая страну осенью 1918 года. Считается, что болезнь была принесена в Индию солдатами Первой мировой войны, вернувшимися домой.
В исследовании, опубликованном в 2014 году, оценивалась еженедельная смертность в 213 округах девяти провинций для расчета статистических показателей серьезности, скорости и продолжительности опасной осенней волны болезни по мере ее развития и распространения по всей Индии. По словам авторов, эти оценки характеризуют характер распространения, смертности и эволюции гриппа 1918 года по всей Индии с использованием пространственных или временных данных ». [« Эволюция пандемического гриппа: данные из Индии, 1918-1919 », Сиддхарт Чандра. и Ева Кассенс-Нур: Инфекционные болезни BMC, 4, 510 (2014),
Исследование показало, что со временем: (а) серьезность эпидемии уменьшилась; (б) скорость (среднее время до смерти) волны замедлилась; в) волна стала длиннее; и (г) восточные районы Индии были последними, кто испытали пандемию.
Почему он сузился
Так как же удалось в конечном итоге приручить вспышку, после того как она прошла через всю Индию? Как сказал профессор Чандра, директор Центра азиатских исследований в Университете штата Мичиган, существует как минимум три возможных причины. этот сайт .
(i) Эти слова об этой смертельной болезни распространились (либо благодаря усилиям правительства, либо через неформальные коммуникации), так что к тому времени, когда грипп достиг Калькутты (ныне Калькутта), люди начали практиковать социальное дистанцирование и принятие других профилактических мер, которые люди в Бомбее и Мадрасе не могли предпринять, потому что болезнь застала людей в первых местах врасплох.
Читайте также | 81 год - средний возраст умерших в Италии, у большинства из них были заболевания, но они были поражены коронавирусом: Lancet
(ii) Вирус эволюционировал по мере распространения по Индии, становясь при этом более мягким. Существует теория, согласно которой по мере распространения вирусов более вирулентные штаммы не могут выживать, воспроизводиться и размножаться так же эффективно, как менее вирулентные штаммы, потому что их хозяева умирают до того, как вирус сможет перейти к новым восприимчивым хозяевам. Это изменяет состав вируса в инфицированной популяции с более вирулентных штаммов на менее вирулентные по мере распространения болезни в популяции. (iii) Различия в климате в Индии. Вирусы гриппа, как правило, не так хорошо себя чувствуют в теплых и влажных условиях, как в более прохладных и сухих.
Муниципальная аудитория Окленда, использовавшаяся как временная больница во время испанского гриппа, 1918 г. (Фото Харриса и Юинга через Wikimedia Commons) Однако профессор Чандра сказал: «Мы не знаем окончательно, какое из этих трех условий применимо к пандемии в Индии.
Санитарный комиссар в то время действительно установил корреляцию между критическими летними муссонными дождями и опасностью болезни. Комиссар несколько раз отмечал в своем отчете поразительный низкий уровень смертности на побережье, что подтверждает гипотезу влажности ».
Исследование было проведено накануне столетия пандемии, чтобы попытаться разработать соответствующие стратегии для возможных будущих вспышек. Удлинение и ослабление волны пандемии, захлестнувшей Индию…. имеет широкое значение для стратегий борьбы с пандемией, говорится в исследовании. Продолжительность и интенсивность мер борьбы с пандемией необходимо будет тщательно согласовать с изменчивым характером любой будущей волны пандемии.
Разъяснил: Почему социальное дистанцирование в данных
Еженедельные тенденции испанского гриппа в 3 регионах Индии в 1918 г. Сиддхарт Чандра и Ева Кассенс-Нур / BMC Infectious Diseases, 2014 г. Выводы на сегодня
Поскольку в Индии нависла новая пандемия, важность быстрого реагирования невозможно переоценить. В исследовании делается вывод: в сценариях, напоминающих пандемию 1918 года, развернувшуюся в Индии, в местах, близких к точке входа, будет очень мало времени для борьбы с вирулентным патогеном, с упором на экстренное лечение короткой и тяжелой волны болезни. .
В то время как в местах, удаленных от точки входа, будет больше времени для подготовки и борьбы с менее летальными вариантами болезни, их задача будет продлеваться из-за более постепенного нарастания и спада эпидемической волны.
Эпидемия гриппа в США. Сент-Луис, штат Миссури, дежурный автокорпус Красного Креста, октябрь 1918 г. (Национальный архив) Есть еще один важный вывод для Индии из пандемии 1918-19 годов. По словам профессора Чандры, если феномен «замедляющейся» волны смертности по мере прогрессирования гриппа действительно был вызван повышением осведомленности и сопутствующим социальным дистанцированием и другими мерами, которые начали предпринимать люди, то для нас это очень важный урок: а именно: будьте особенно бдительны в отношении гигиены и агрессивно придерживайтесь социального дистанцирования.
По его словам, один из способов сформировать такое мышление - представить, как бы вы себя вели, если бы знали, что все вокруг инфицированы. Сдерживание волны инфекций будет ключом к предотвращению перегрузки индийских отделений интенсивной терапии - чего, возможно, удалось добиться в северной Италии с помощью ранних и агрессивных мер социального дистанцирования.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ:
