Объяснили: что такое коллективный иммунитет?

Великобритания отказалась от критики после того, как предположила, что позволит COVID-19 пройти через население, так что может быть достигнуто «стадное сообщество». Что это за концепция, почему сомнительная стратегия?

В лондонском супермаркете в среду почти пустые прилавки с фруктами и овощами. Во всем мире запаниковавшие клиенты пытаются запастись продуктами из опасения, что пандемия коронавируса вынудит правительства отдать приказ о закрытии. (Фото Рейтер)

На прошлой неделе главный научный советник правительства Великобритании сэр Патрик Валланс намекнул на стратегию, которая позволит новый коронавирус заразить 60% населения страны так, чтобы коллективный иммунитет может быть достигнут .

После широко распространенной критики и в связи с тем, что Имперский колледж Лондона прогнозирует ужасный сценарий, если пандемия останется неконтролируемой, Великобритания в настоящее время отступила - и рассматривает возможность самоизоляции для пожилых людей.

Что означает коллективный иммунитет?

Коллективный иммунитет относится к предотвращению распространения инфекционного заболевания путем иммунизации определенного процента населения. Хотя эта концепция чаще всего используется в контексте вакцинации, сообщество стада также может быть достигнуто после того, как достаточное количество людей приобрело иммунитет после заражения.

Предпосылка состоит в том, что если определенный процент населения имеет иммунитет, члены этой группы больше не могут заразить другого человека. Это разрывает цепочку заражения через сообщество (стадо) и предотвращает попадание инфекции в наиболее уязвимые слои населения.

Однако обсуждение коллективного иммунитета для борьбы с COVID-19 в Великобритании не основывалось на этом общепринятом определении. Правительство Великобритании хотело, чтобы все население подверглось воздействию новой коронавирусной инфекции, чтобы у большинства мог развиться иммунитет к COVID-19.

Как работает коллективный иммунитет?

Научный принцип заключается в том, что присутствие в сообществе большого количества людей с иммунитетом, которые могут прервать передачу, обеспечивает косвенную защиту тем, у кого нет иммунитета.

Для оценки степени распространения и иммунитета эпидемиологи используют показатель, называемый «основным репродуктивным числом» ( R0 ). Это указывает на то, сколько человек будет инфицировано при контакте с одним случаем; R0 более 1 указывает на то, что один человек может передать инфекцию нескольким людям.

Express Explained теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@ieexplained) и будьте в курсе последних новостей

Научные данные показывают, что человек, болеющий корью, может заразить около 12-18 человек; а человек, заболевший гриппом, может заразить около 1,2-4,5 человек, в зависимости от сезона. На основании имеющихся данных из Китая и по мнению различных экспертов, R0 COVID-19 колеблется от 2 до 3.

Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон (в центре), главный врач Англии Крис Уитти (слева) и главный научный советник Патрик Валланс на пресс-конференции на Даунинг-стрит, посвященной правительственному плану действий по борьбе с коронавирусом. (Фото: AP / File)

Инфекция может распространяться в сообществе тремя способами. В первом сценарии рассматривается сообщество, которое не иммунизировано. Когда вводятся два инфекционных случая, оба со значением R0 равным 1, существует вероятность заражения всего сообщества, за некоторыми исключениями.

Во втором сценарии могут быть несколько человек, прошедших вакцинацию; и только эти иммунизированные лица не будут инфицированы, если в сообществе будет зарегистрировано как минимум два инфекционных случая.

Читайте также | Как долго вирус может жить на поверхности или в воздухе вокруг вас?

Третий сценарий - вакцинация большей части населения. Таким образом, когда введены два инфекционных случая, распространение может происходить только в исключительных случаях, например, среди пожилых людей или других уязвимых лиц. Даже в такой ситуации иммунизированные лица защищают неиммунизированных, выступая в качестве барьера - коллективного иммунитета.

Когда мы узнаем, что популяция приобрела коллективный иммунитет?

Это зависит от множества факторов: насколько эффективна вакцина от данного заболевания, насколько устойчивый иммунитет как от вакцинации, так и от инфекции, и какие группы населения образуют важнейшие звенья в передаче болезни. Математически он определяется на основе числа, называемого порогом коллективного иммунитета, то есть количества иммунных индивидов, выше которого болезнь может больше не циркулировать. Чем выше R0, тем выше процент населения, которое должно быть иммунизировано для достижения коллективного иммунитета.

Порог полиомиелита составляет от 80% до 85%, а для кори - 95%. Учитывая текущие данные по COVID-19, эксперты оценили порог более 60%. Это означает, что более 60% населения нуждается в развитии иммунитета, чтобы достичь стадии коллективного иммунитета.

Почему коллективный иммунитет как стратегия против COVID-19 вызывает сомнения?

Добиваться коллективного иммунитета, позволяя заразиться значительной части населения, очень рискованно. Такая стратегия на данном этапе, как подчеркнули эксперты, будет основана на многих неизвестных и переменных.

Начнем с того, что многое в поведении возбудителя до сих пор неясно. Статистически значимых данных недостаточно для окончательной оценки того, сколько человек может заразиться вирусом от одного инфицированного человека.

Во-вторых, формирование группового иммунитета к COVID-19 может занять месяцы или даже больше. В течение этого времени необходимо защитить людей, которые подвергаются большему риску; цифры пока что показывают, что люди старше 55 лет, особенно с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и гипертония, являются наиболее уязвимыми.

Не пропустите из объясненного | Усиливает ли ибупрофен COVID-19? Некоторые предупреждения, некоторая неопределенность

В-третьих, хотя коллективный иммунитет может возникнуть в результате пандемии, потому что у выживших людей может развиться иммунитет - а у них может и не появиться - важно отметить, что в отношении COVID-19 мы все еще не знаем, можно ли стать невосприимчивым к вирусу. . Также неясно, останется ли человек, у которого вырабатывается иммунитет, постоянный иммунитет.

Проверка фактов: Усиливает ли ибупрофен COVID-19? Некоторые предупреждения, некоторая неопределенность

Первоначальная стратегия Великобритании по достижению коллективного иммунитета легла бы огромным бременем на систему здравоохранения. Если позволить вирусу пройти через население, это приведет к увеличению количества пациентов, что окажет давление на существующие отделения интенсивной терапии и койки неотложной помощи. Великобритания ожидала заражения 60% населения, что могло произойти быстро. Эпидемиологи делают упор на сглаживание кривой - замедление распространения инфекции среди большой популяции - а этого нельзя достичь, если позволить вирусу пройти через все население.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: