Объяснение: является ли Covid-19 эндемическим заболеванием в Индии? Стоит ли беспокоиться о росте числа случаев?

Главный научный сотрудник ВОЗ д-р Сумья Сваминатан сказал, что Индия, похоже, вступает в некоторую стадию эндемичности. Если вирус присутствует постоянно, каковы последствия для иммунитета, будущих волн и вакцинации?

Люди ждут дозу вакцины Covid-19 в больнице в Нойде в понедельник. Ученые считают, что у значительной части населения выработались антитела против вируса в результате вакцинации или естественного заражения. (Фото Рейтер)

Поскольку Индия готовится к возможной третьей волне SARS-CoV-2, главный научный сотрудник Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) доктор Сумья Сваминатан сказал, что Индия, похоже, входит некоторая стадия эндемичности Covid-19 где есть передача от низкого до среднего уровня. Ранее в этом году в опросе, проведенном журналом Nature, ученые указали, что вирус SARS-CoV-2 станет эндемическим и продолжит циркулировать в группах населения мира.

Что такое эндемичность?

Эндемический означает то, что присутствует постоянно. Например, как сказал ведущий вирусолог доктор Шахид Джамиль, грипп является эндемическим заболеванием, в отличие от оспы, которая уже ликвидирована.

Можно искоренить только те патогены, резервуаром которых нет животных (другого вида). Оспа и полиомиелит - примеры вирусов человека, чума крупного рогатого скота - вирус крупного рогатого скота. Это означает, что если есть вирус / патоген, который присутствует в каком-либо животном резервуаре, таком как летучие мыши, верблюды или циветты, то он может снова передаваться, как только уровень иммунитета у населения против вызываемой им болезни снижается, - сказал доктор Джамиль.

В случае заболевания коронавирусом он будет продолжать циркулировать, поскольку присутствует в резервуаре для животных. Это также означает, что он вызовет заболевание до такой степени, что люди не прошли вакцинацию или не подверглись воздействию. Однако, если достаточное количество людей вакцинировано или подверглось заражению, вирус вызовет симптоматическую инфекцию, но не заболевание. «Это то, что считается эндемическим заболеванием - оно есть, но не вызывает болезни», - сказал доктор Джамиль.

Когда SARS-CoV-2 может стать эндемическим?

Это будет зависеть от того, как быстро он будет распространяться и видоизменяться. Доктор Джамиль сказал, что необходимо учитывать множество переменных, и нет четкого ответа относительно того, когда вирус, вероятно, станет эндемическим. Вместо того чтобы ломать голову над тем, стал ли вирус эндемичным или нет, необходимо сосредоточить внимание на вакцинации и ограничении передачи. По словам профессора Джамиля, предсказать, когда вирус станет эндемическим, невозможно.

Последнее серологическое исследование Индийского совета медицинских исследований (ICMR) показало на репрезентативной выборке населения - 70 округах из 718 - что примерно две трети населения имеют антитела . Опять же, из этих двух третей у некоторых были бы антитела, потому что они теперь полностью вакцинированы. Однако, поскольку показатели вакцинации все еще довольно низкие , общее предположение состоит в том, что большинство людей, у которых есть антитела, инфицированы, но не все болеют. Это означает, что в дальнейшем большинство будет защищено от симптоматических заболеваний, - пояснил д-р Джамиль; они могут заразиться, но защищены.

Опять же, это предполагает, что вирус не изменится на форму, которая легко передается и ускользает от иммунитета. По словам профессора Джамиля, невозможно предсказать, мутирует ли и когда вирус во что-то, что приведет к отказу вакцин.

Как долго могут сохраняться антитела?

«Это открытый вопрос», - сказал профессор Партха Маджумдер, заведующий кафедрой национальной науки правительства Индии. Почти у всех сейчас есть антитела, которые, вероятно, уменьшают вероятность заражения, и даже в случае инфицирования может не развиться серьезное заболевание. Этот вирус останется с нами. Возможно, мы уже разработали коллективный иммунитет , что указывает на то, что у большинства из нас есть антитела - либо из-за инфекции, либо из-за вакцинации - и, следовательно, в случае заражения у нас может не развиться серьезное заболевание, - сказал он.

Судя по скорости распространения и скорости мутации, многие из нас действительно ожидают, что этот коронавирус никогда не будет искоренен - ​​не только в Индии, но и во всем мире - и станет эндемическим, чтобы остаться с вами, не вызывая серьезных проблем со здоровьем, поскольку подавляющее большинство он сказал бы, что у него выработались бы защитные антитела.

Клинический эпидемиолог полковник (в отставке) доктор Амитав Банерджи также сослался на общенациональные серологические обследования, которые показывают, что почти 67% индийцев, включая большую часть детей, имеют антитела IgG. Поскольку уровень антител со временем снижается, иммунитет сохраняется благодаря памяти и Т-клеткам. Мы можем предположить, что гораздо большая часть, помимо этих 67%, столкнулась с вирусом и имела иммунитет из-за естественной инфекции. Кол Банерджи сказал, что необходимо провести больше серологических обследований на уровень IgG.

Может ли помочь дополнительная доза вакцины?

Так или иначе бустерная доза Профессор Маджумдер сказал, что необходимость вакцины зависит от того, насколько быстро уровень антител снижается у среднего человека. Тенденция к снижению уровня антител среди людей сильно различается; По словам профессора Маджумдера, еще не накоплено достаточно данных, чтобы окончательно определить необходимость ревакцинации.

Хотя эффективность вакцины, похоже, со временем снижается, ожидается, что все еще будет обеспечена значительная защита. По словам профессора Гаутама Менона, профессора физики и биологии Университета Ашока, вполне вероятно, что в будущем может потребоваться третья инъекция или ревакцинация, и на самом деле может быть показана обычная ревакцинация, как и при гриппе.

Стоит ли нам беспокоиться о том, что цифры снова вырастут?

По словам профессора Менона, можно ожидать более или менее постоянного уровня инфицирования населения, при этом вероятность тяжелого заболевания, госпитализации или смерти становится все более низкой по мере вакцинации людей.

В Вариант Дельта сейчас преобладают новые инфекции по всей стране. Вирусы постоянно мутируют, но, по словам профессора Менона, вопрос заключается в том, появится ли новый вариант, который будет намного более передаваемым, чем Delta, и сможет ли избежать иммунного ответа от предыдущей инфекции или вакцинации.

Пока этого не произойдет, мы можем ожидать, что небольшой фон повторных инфекций и прорывов в вакцинах поможет поддерживать число инфицированных на низком, постоянном уровне. Более вероятно, что будет устойчивый уровень случаев заболевания, а в некоторых регионах, особенно с низким уровнем предшествующей серологической распространенности и низким уровнем вакцинации, будут наблюдаться всплески. «Совершенно маловероятно, что мы увидим число случаев, сопоставимое со второй волной», - сказал профессор Менон.

Новостная рассылка| Нажмите, чтобы получать лучшие объяснения дня на свой почтовый ящик

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: