Разъяснение: Может ли вакцинированный развить длительный период Covid после прорывной инфекции?

Хотя предварительные исследования показывают, что на самом деле прорывный случай может привести к появлению симптомов, которые могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, вопросов по-прежнему больше, чем ответов.

Солдат вводит дозу вакцины Moderna Covid-19 женщине в Тунисе. (Фото AP: Хассене Дриди, файл)

По сценарию Тары Паркер-Поуп

Хотя некоторые прорывные дела среди тех, кто полностью вакцинирован против COVID-19, неизбежны, они вряд ли приведут к госпитализации или смерти. Но один важный вопрос о прорывной инфекции, который остается без ответа: могут ли вакцинированные развить так называемые длинный COVID ?

Под длительным COVID понимается набор симптомов, таких как сильная усталость, туман в мозгу, головная боль, мышечные боли и проблемы со сном, которые могут сохраняться в течение недель или месяцев после того, как активная инфекция закончилась. Синдром плохо изучен, но исследования показывают, что от 10% до 30% взрослых, которые заразились вирусом, могут длительное время страдать от COVID, включая тех, кто пережил только легкое заболевание или вообще не имел симптомов.

Но подавляющее большинство данных, собранных о длительном заражении COVID, относится к невакцинированному населению. Риск развития длительного COVID для полностью вакцинированных, инфицированных после вакцинации, не изучался.

Хотя предварительные исследования показывают, что на самом деле прорывный случай может привести к появлению симптомов, которые могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, вопросов по-прежнему больше, чем ответов. Какой процент случаев прорыва приводит к стойким симптомам? Сколько из этих людей выздоравливает? Являются ли стойкие симптомы прорывной инфекции такими же серьезными, как те, которые возникают у непривитых людей?

«Я просто не думаю, что данных достаточно», - сказал доктор Зицзянь Чен, медицинский директор Центра помощи после COVID при системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке. Пока рано говорить. Число людей, заболевших после вакцинации, сейчас не так велико, и нет надежного механизма отслеживания этих пациентов.

Одно недавнее исследование израильских медицинских работников, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, дает представление о риске длительного COVID после прорывной инфекции. Среди 1497 полностью вакцинированных медицинских работников у 39 - около 2,6% - развились прорывные инфекции. (Считалось, что все рабочие были инфицированы после контакта с непривитым человеком, и исследование проводилось до дельта вариант стал доминирующим.)

Хотя большинство случаев прорыва были легкими или бессимптомными, у семи из 36 рабочих, отслеживаемых через шесть недель (19%), симптомы все еще сохранялись. Эти длительные симптомы COVID включали в себя длительную потерю обоняния, постоянный кашель, усталость, слабость, затрудненное дыхание или мышечную боль.

Но авторы исследования предостерегают от того, чтобы делать слишком много выводов из исследования. Размер выборки - всего семь пациентов - невелик. «И исследование было разработано для изучения уровней антител у инфицированных», - сказал доктор Гили Регев-Йохай, директор отдела эпидемиологии инфекционных заболеваний в Медицинском центре Шиба. Он не был разработан для изучения риска длительного COVID после прорывной инфекции.

Регев-Йохай сказал, что это не входит в объем данной статьи. Не думаю, что у нас есть на это ответ.

Даже в этом случае тот факт, что у каждого пятого медицинского работника, у которого была прорывная инфекция, сохранялись стойкие симптомы через шесть недель, по-видимому, является первым признаком рецензируемого исследования о том, что после прорывной инфекции возможен длительный COVID.

Исследование прорывных инфекций усложняет тот факт, что Центры США по контролю и профилактике заболеваний отслеживают только поствакцинальные инфекции, которые приводят к госпитализации или смерти. Несмотря на то, что CDC продолжает изучать прорывные инфекции в нескольких больших когортах, отсутствие данных обо всех случаях прорывов остается источником разочарования среди ученых и групп защиты интересов пациентов.

«Очень неприятно не иметь данных на данном этапе пандемии, чтобы знать, что происходит с переломными случаями», - сказала Акико Ивасаки, иммунолог из Йельской школы медицины, которая проводит исследования длительного COVID. Если легкая прорывная инфекция превращается в длительный COVID, мы не имеем представления об этом количестве.

Но некоторые эксперты предсказывают, что всплеск новых случаев, вызванный распространением дельта-варианта, к сожалению, приведет к большему количеству серьезных случаев в ближайшие месяцы. Чен сказал, что пройдет несколько месяцев, прежде чем пациенты с длительным COVID из-за прорывной инфекции будут включены в исследования.

«Мы ждем, когда эти пациенты появятся у наших дверей», - сказал Чен.

Несмотря на отсутствие данных, ясно одно: вакцинация снизит риск заражения и длительного заражения COVID, - сказала Афина Акрами, нейробиолог из Университетского колледжа Лондона, которая собрала и опубликовала данные почти 4000 пациентов с длительным периодом COVID после длительного COVID. после боя с COVID-19 в марте 2020 года.

- Это простая математика, - сказал Акрами. Если вы уменьшите количество инфекций, вероятность длительного COVID снизится автоматически.

Эта статья изначально была опубликована в The New York Times.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: