Гидроксихлорохин: препарат, на который смотрят все.
Гидроксихлорохин находится в центре внимания всего мира, но насколько известно, насколько он эффективен против COVID-19? Кто еще им пользуется? Как Индия, которая ослабила запрет на экспорт после ворчания Дональда Трампа, справляется со спросом у себя дома?

Правительство решило ослабить запрет по экспорту гидроксихлорохин , препарат, который вызвал глобальный интерес в лечении и профилактике COVID-19. Во вторник президент США Дональд Трамп написал в Твиттере о возмездие если Индия не прислушается к его просьбе о препарате. Позже Индия заявила, что будет поставлять в страны, которые в ней больше всего нуждаются, а также для соседей, которые зависят от возможностей Индии.
Что такое гидроксихлорохин и для чего он используется?
Это противомалярийный препарат, который считается менее токсичным, чем хлорохин, и назначается в определенных случаях. Также врачи назначают гидроксихлорохин пациентам с ревматоидным артритом и волчанкой.
Кто производит этот препарат в Индии?
По данным фармацевтической исследовательской компании AIOCD Awacs PharmaTrac, объем рынка гидроксихлорохина за 12 месяцев, закончившихся в феврале 2020 года, составлял всего около 152,80 крор. Однако в несколько стран препарат поступает из Индии.
Ipca Laboratories со штаб-квартирой в Мумбаи занимала почти 82% рынка с ее брендами HCQS и HYQ. Около 80% объемов производства Ipca идет на экспорт. Cadila Healthcare (Zydus Cadila) со штаб-квартирой в Ахмедабаде производит бренд Zy Q, занимающий 8% рынка. Меньшие доли у Wallace Pharmaceuticals (OXCQ), Torrent Pharmaceuticals (HQTOR) и Overseas Healthcare Pvt Ltd (CARTIQUIN).
Почему стало известно о вспышке COVID-19 гидроксихлорохин ?
В исследовании, опубликованном в прошлом месяце в Международном журнале антимикробных агентов (IJAA), французские ученые сообщили: «Двадцать случаев были пролечены… и показали значительное снижение вирусного носительства… по сравнению с контрольной группой и гораздо более низкую среднюю продолжительность ношения, чем сообщалось у нелеченных пациентов. в литературе. Азитромицин (антибиотик), добавленный к гидроксихлорохину, был значительно более эффективным для уничтожения вируса.
Исследование было отмечено как слишком маленькое, чтобы сделать окончательный вывод. 3 апреля Международное общество антимикробной химиотерапии, которому принадлежит IJAA, заявило, что исследование не соответствует ожидаемому обществу стандарту, особенно в связи с отсутствием более подробных объяснений критериев включения и сортировки пациентов для обеспечения безопасности пациентов.

Тем не менее, к 21 марта Трамп начал называть этот наркотик кардинальным изменением правил игры и с тех пор продвигает его.
Express Explained теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@ieexplained) и будьте в курсе последних новостей
В конце прошлого месяца Индийский совет медицинских исследований (ICMR) выпустил рекомендации, рекомендующие использование гидроксихлорохина бессимптомным медицинским работникам, лечащим пациентов с COVID-19, а также разрешил врачам назначать его домашним контактам с подтвержденными пациентами с COVID-19. . Однако правительство подчеркнуло, что препарат можно использовать для лечения COVID-19 только по рецепту и что он не должен вызывать чувство ложной безопасности.
С каких это пор Индия перестала экспортировать это лекарство?
США искали возможность закупить это лекарство для использования в экстренных случаях. 21 марта Ipca сообщила биржам, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сделало исключение из своего предупреждения об импорте в отношении компании, чтобы она могла получить запасы.
4 апреля Индия решила запретить экспорт препарата. Во вторник правительство решило ослабить запрет.
Не пропустите из объясненного | Как коронавирус попадает в легкие, влияет на дыхание

Действительно ли гидроксихлорохин эффективен?
В настоящее время проводятся два крупных испытания эффективности гидроксихлорохина и даже хлорохина при лечении COVID-19. В испытании солидарности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в котором участвует Индия, врачи всего мира должны следовать общему протоколу лечения пациентов гидроксихлорохином. Второй - это испытание ускорителя хлорохина, в значительной степени финансируемое Wellcome Trust и Фондом Билла и Мелинды Гейтс.
По словам вирусолога и генерального директора Wellcome Trust / DBT India Alliance доктора Шахида Джамиля, на данный момент все еще не решено, насколько эффективными могут быть эти препараты против вируса. Оба они тестируют очень большое количество пациентов в соответствии с протоколом случайного тестирования, используемым для тестирования лекарств. По его словам, результаты этих испытаний пока недоступны. Если люди, находящиеся в условиях высокой экспозиции, такие как медицинские работники, принимают гидроксихлорохин / хлорохин в качестве профилактической меры ограниченными способами, это может быть нормально. Но для широкой публики нехорошо распространять эти лекарства в надежде, что они будут защищены. «Возможно, они не защищены, но они определенно причинят себе вред», - сказал доктор Джамиль.
Читайте также | Гидроксихлорохин рекомендуется в очень особых случаях - вот почему это не серебряная пуля
Как вспышка повлияла на пациентов, принимающих препарат по другим причинам?
В марте заявление Трампа о продвижении этого препарата не только привело к паническим покупкам в США, но и повлияло на акции в Индии. Консультант по ревматологии исследовательского института Fortis Memorial доктор Навал Мендиратта сказал, что он уже начал получать звонки от своих пациентов о нехватке запасов из-за панических покупок. Хотя для некоторых пациентов с артритом и волчанкой должно быть нормально пропускать несколько дней или неделю, так как препарат имеет длительный срок действия, более длительные перерывы в лечении будут затруднены, сказал он.
В соответствии с рекомендациями ICMR по препарату, различные пациенты и медицинские работники в одинаковой мере запасаются гидроксихлорохином. По словам Прашанта Тандона, основателя 1 мг, некоторые пациенты, которые никогда не использовали препарат, также пытались получить его в его электронной аптеке, но безуспешно, поскольку у них не было действительных рецептов.
С тех пор лекарство было переведено в статус Schedule H1, что означает, что пациенты, которые нуждаются в препарате, должны будут получать новый рецепт каждый раз, когда им нужно его купить.

Спустя почти месяц в аптеках по-прежнему нелегко найти запасы препарата, от чего страдают несколько пациентов, которые фактически принимают препарат от аутоиммунных заболеваний. Некоторые пациенты этот сайт говорили, что изо всех сил пытались получить требуемую дозировку даже после показа рецептов.
Запасы по-прежнему ограничены, и все имеющиеся небольшие запасы распределяются по приоритетам и покупаются центральным правительством и правительствами штатов. Нам сказали, что мы скоро получим запасы, надеюсь, в течение недели, но мы не знаем, - сказал Тандон из 1mg.
Что делают фармацевтические компании для решения проблемы?
По словам совместного управляющего директора Ipca Аджита Кумара Джайна, компания имеет возможность наращивать производство, чтобы удовлетворить большую часть требований правительства, поскольку до сих пор только 10 процентов ее производственных мощностей по производству гидроксихлорохина использовалось для внутреннего рынка.
Тем не менее, чтобы убедиться, что лекарство не используется неправильно или его запасы не возникают из-за панических покупок, компания решила сделать гидроксихлорохин доступным в избранных аптеках по всей стране, проконсультировавшись со специалистами по ревматоидному артриту.
Читайте также | Трамп может получить прибыль от продажи лекарства от малярии, которое он защищает
Теперь пациент может просто обратиться к своему врачу, и он сможет связать его с аптекой, в которой есть доступные запасы, сказал он. Может быть, после того, как изоляция ослабнет, мы сможем постепенно сделать препарат более доступным.
Представитель Zydus Cadila сообщил, что компания увеличила производство гидроксихлорохина до 20-30 тонн в месяц с трех тонн ранее. Если возникнет необходимость, в ближайшие месяцы он будет увеличивать объемы производства примерно до 40-50 тонн в месяц.
Вот краткое руководство по коронавирусу от Express Explained, чтобы держать вас в курсе: Что может вызвать рецидив у пациента с COVID-19 после выздоровления? |Изоляция COVID-19 очистила воздух, но это может быть не очень хорошей новостью. Вот почему|Может ли альтернативная медицина работать против коронавируса?|Подготовлен пятиминутный тест на COVID-19, Индия тоже может его получить|Как Индия укрепляет оборону во время изоляции|Почему остро страдает лишь часть заболевших коронавирусом| Как медицинские работники защищаются от заражения? | Что нужно для создания изоляторов?
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: