Противотуберкулезная вакцина как кандидат против Covid: что ICMR будет изучать в испытании БЦЖ

В Индии, как и во многих других странах Азии, Африки и Латинской Америки, существует действующая национальная политика вакцинации БЦЖ для всех при рождении.

Маленькие бутылочки с наклейкой вакцины COVID-19 и медицинский шприц видны на этой иллюстрации, сделанной 10 апреля 2020 г. (Иллюстрация Reuters: Dado Ruvic)

В постоянно растущем списке глобальных испытаний эффективности противотуберкулезных вакцин в профилактике COVID-19 одно из них - это предстоящее 10-месячное испытание, проводимое Индийским советом медицинских исследований (ICMR) по теме: Вакцина БЦЖ .

Что такое вакцина БЦЖ?

Сокращенно от Bacillus Calmette-Guérin, БЦЖ - это вакцина, в которой используется живой аттенуированный штамм (активность патогена искусственно отключена, но идентифицирующие признаки сохранены), полученный из изолята Mycobacterium Bovis. Он использовался во всем мире, в том числе в Индии на протяжении десятилетий, против туберкулеза.

В Индии, как и во многих других странах Азии, Африки и Латинской Америки, существует действующая национальная политика вакцинации БЦЖ для всех при рождении. Страны, которые отменили свою политику или рекомендуют вакцину только для определенных групп, находятся в основном в Европе и Северной Америке.

По данным Национального обследования здоровья семьи, в Индии вакцину получили 91,9 процента детей в возрасте от 12 до 23 месяцев. За исключением некоторых северо-восточных штатов, почти во всех штатах уровень вакцинации БЦЖ превышает 90%. Согласно Национальному профилю здравоохранения, производственные мощности Индии составляют 2800 лакх доз вакцины БЦЖ.

На что будет обращено внимание в предстоящем исследовании ICMR по вакцине БЦЖ?

Он будет сосредоточен на потенциале вакцины в снижении вероятности смерти от Covid-19 среди лиц старше 60 лет. С новыми окончательными деталями этого исследования результаты могут быть видны уже в марте 2021 года, сказал ведущий ученый ICMR Суман Канунго.

Исследование будет охватывать 1450 пожилых людей в шести красных и оранжевых зонах: больница King Edward Memorial (KEM), Мумбаи; Всеиндийский институт медицинских наук (AIIMS), Нью-Дели; Национальный институт исследований туберкулеза (NIRT), Ченнаи; Национальный институт гигиены труда (NIOH), Ахмедабад; Национальный институт гигиены окружающей среды (NIREH), Бхопал; и Национальный институт практических исследований по неинфекционным заболеваниям (NIIRNCD), Джодхпур.

По словам Канунго, в процессе оформления документов набор персонала должен занять четыре месяца, в то время как последующие результаты будут получены через шесть месяцев. Исследование будет проводиться совместно с NIRT.

В середине апреля глава эпидемиологического отдела ICMR Р. Р. Гангахедкар заявил, что ICMR не будет рекомендовать вакцину БЦЖ до тех пор, пока окончательные результаты исследования не покажут возможный иммунитет против Covid. Канунго сказал, что исследование будет начато по мере подготовки документов. Мы должны получить результаты через 10 месяцев. Помимо исследований ICMR, испытания на институциональном уровне в Рохтаке, Пуне, Вишакхапатнаме и Бхубанешваре также оценивают потенциал.

Что известно о действии этой вакцины на пациентов с Covid?

Вакцина БЦЖ изучалась в ходе исследований Covid во всем мире. Предварительное исследование на популяционном уровне, проведенное исследователями из Нью-Йорка 28 марта, показало, что в странах с более низкой вакцинацией и без всеобщей вакцинации БЦЖ (например, в Италии и США) смертность от COVID-19 выше. В исследовании сравнивается эта модель с такими странами, как Южная Корея и Япония, у которых есть постоянная политика по этой теме.

Хотя эти данные действительно могут свидетельствовать о защитном эффекте вакцинации БЦЖ, такие исследования не могут предоставить окончательных доказательств причинно-следственной связи из-за нескольких присущих предубеждений, писали ученые в статье в Nature 27 апреля. Несмотря на эти проблемы, ссылка на БЦЖ и COVID- 19 результатов этих исследований интригует… Возможное объяснение состоит в том, что дети, вакцинированные БЦЖ, менее восприимчивы к заражению SARS-CoV-2, и поэтому вирус меньше распространяется среди пожилых людей, хотя это необходимо продемонстрировать. .

Другие страны изучают это?

да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) начала испытания для определения потенциальной вакцины, но не рекомендовала ее для профилактики Covid-19. Исследования продолжаются в Австралии, Нидерландах, Германии, США и некоторых других странах. В статье в The Lancet от 30 апреля, в число авторов которой входил генеральный директор ВОЗ, говорилось: в контролируемых испытаниях было показано, что вакцина БЦЖ снижает тяжесть инфекций, вызываемых другими вирусами (аналогичной SARS-CoV-2).

Недавнее исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, не обнаружило эффективности вакцины БЦЖ в Израиле, который раньше имел универсальную политику, а затем в 1982 году перешел на вакцинацию только иммигрантов.

Какие еще исследования ICMR продолжаются?

Одно исследование направлено на оценку заболеваемости Covid-19 среди медицинских работников, принимавших противомалярийный препарат. гидроксихлорохин (HCQ), а также любые побочные эффекты от использования препарата. Результаты будут доступны к концу июля, сказал Канунго. Кроме того, ICMR принимает заявки по всей стране на изучение эффективности плазмотерапии, при которой антитела выздоровевшего пациента вводятся тяжелобольному пациенту.

Экспресс объяснилсейчас наТелеграмма. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@ieexplained) и будьте в курсе последних новостей

В исследовании HCQ исследователи изучают от 1200 до 1500 медицинских работников, не инфицированных Covid-19, чтобы выяснить, у скольких из тех, кто принимал препарат, развивается Covid-19, по сравнению с теми, у кого его нет. Начатое в этом месяце исследование было проведено на пяти объектах: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, больница Apollo в Ченнаи, Медицинский колледж Маулана Азад в Дели и больница сэра Ганга Рама в Дели. Канунго сказал, что ICMR намерен нанять еще как минимум две больницы.

23 марта Национальная целевая группа по Covid-19 рекомендовала использовать HCQ в качестве профилактики (защитной и профилактической) против инфекции Covid-19 для бессимптомных медицинских работников и бессимптомных домашних контактов с положительными случаями.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: