Объяснение: симптомы болезни Кавасаки, вызванной Covid-19, обнаружены у детей.

В Индии и других странах новое заболевание с некоторыми симптомами, характерными для редкой болезни Кавасаки, поразило детей с Covid-19. Посмотрите на беспорядок, где он похож на Кавасаки, а где нет.

Образец ребенка собирается для тестирования на Covid-19 в Нью-Дели. (Фото PTI)

Вокруг света, в том числе в Индии с недавнего времени , дети с инфекцией Covid-19 часто проявляют некоторые симптомы, похожие на те, которые связаны с редкое заболевание под названием болезнь Кавасаки - например, сыпь и воспаление - при отсутствии других симптомов болезни Кавасаки. Фактически, такие симптомы также проявлялись у детей, у которых тест на Covid-19 был отрицательным.

В первые такие дела начались поступают сообщения с апреля из США и Европы. Врачи в Индии начали наблюдать такие случаи в последние несколько недель. В прошлом месяце Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала это новое заболевание мультисистемным воспалительным расстройством.

Что такое болезнь Кавасаки?

Поражает детей. Его симптомы включают красные глаза, сыпь и опухший язык с покрасневшими губами - часто называемый клубничным языком - и воспаленную систему кровеносных сосудов по всему телу. Постоянно высокая температура держится не менее пяти дней. Заболевание также влияет на коронарные функции сердца.

Заболевание получило свое название от японского педиатра Томисаку Кавасаки, который сообщил о первом случае в 1961 году - четырехлетнем мальчике - а позже обнаружил аналогичные случаи у других детей. Врач, которому 95 лет, скончался 5 июня этого года в Токио.

Что вызывает болезнь Кавасаки, пока не известно. Что мы действительно знаем, так это то, что это иммунологическая реакция на инфекцию или вирус. «Система иммунитета ребенка реагирует на конкретную инфекцию и развивает эти симптомы», - сказал доктор Мукеш Агравал, заведующий педиатрическим отделением больницы KEM в Мумбаи.

Читайте также | Новая волна на юге вытесняет Индию за пределы России; теперь третий наиболее пострадавший

Какая связь с Covid-19?

Дети с Covid-19 в основном бессимптомны или у них развиваются легкие симптомы. В редких случаях дети с Covid-19 проявляли симптомы, похожие на симптомы болезни Кавасаки, через 2-3 недели после заражения коронавирусом.

В Индии также выявленные случаи (включая некоторых детей с отрицательным результатом на Covid-19) показали некоторые симптомы, связанные с болезнью Кавасаки, но с некоторыми отличиями.

Что это были за симптомы?

14-летняя девочка, поступившая в больницу Кокилабен Дхирубхай Амбани в июне, поступила с высокой температурой и сыпью. У нее был положительный результат на Covid-19. Однажды 26 июня она была помещена в отделение интенсивной терапии и была в критическом состоянии, но с тех пор выздоровела и была выписана в субботу.

Доктор Тану Сингхал, педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям в больнице, сказал (до того, как подросток выздоровел): у нее сыпь и высокая температура, как у Кавасаки, но других симптомов, таких как красные глаза и красный язык, нет. Ее сердце опухло, но коронарные функции не затронуты, как у Kawasaki. В июне Сингхал лечил еще два подобных случая у детей с симптомами, подобными Кавасаки, в Мумбаи, но у них был отрицательный результат на Covid-19.

В больнице Бай Джербай Вадиа детский кардиолог д-р Бисва Р. Панда за последние три месяца обнаружил четыре случая с симптомами, подобными симптомам Кавасаки, два из которых потребовали поддержки искусственной вентиляции легких. Но все четверо были отрицательными на Covid-19. Это не исключает Covid-19 - возможно, что к тому времени, когда мы провели ОТ-ПЦР для образца из горла, он оказался отрицательным и были выработаны антитела. Панда отметила, что у четверых детей была сыпь и воспаление во всей системе кровеносных сосудов, но это опять же не полностью соответствовало определению болезни Кавасаки.

Кавасаки обычно поражает детей в возрасте до пяти лет. В случаях Covid-19 эти симптомы проявляются даже у подростков. В то время как Кавасаки вызывает коронарные изменения, этого не произошло со всеми детьми, инфицированными вирусом Covid-19 и имеющими симптомы, подобные Кавасаки. Клубничный язык может присутствовать или отсутствовать у людей с Covid-19.

Экспресс объяснилсейчас наТелеграмма. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@ieexplained) и будьте в курсе последних новостей

Значит, это не совсем Кавасаки?

Королевский колледж педиатров и детского здоровья (RCPCH) обнаружил, что этот синдром имеет общие симптомы с другими воспалительными синдромами у детей, такими как болезнь Кавасаки, стафилококковые и стрептококковые синдромы токсического шока, бактериальный сепсис и синдромы активации макрофагов. Он также может проявляться необычными абдоминальными симптомами.

RCPCH сообщает, что при мультисистемном воспалительном синдроме у детей может быть положительный результат теста на Covid-19, а также наблюдаться воспаление, стойкая лихорадка, дисфункция одного или нескольких органов. Случаи, наблюдаемые в больнице Вадиа, соответствуют этим критериям.

В настоящее время неизвестно, является ли мультисистемный воспалительный синдром (MIS) специфическим для детей или он также встречается у взрослых, заявляют Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США. CDC принял к сведению случаи в Великобритании и Нью-Йорке, когда у детей с недавней или текущей инфекцией Covid-19 развилось воспаление. По данным CDC, в настоящее время имеется ограниченная информация о факторах риска, патогенезе, клиническом течении и лечении MIS-C.

Ясно несколько вещей - это наблюдается у пациентов младше 19 лет; воспаление, боли в животе, диарея - часты; может случиться сердечный приступ и септический шок. ВОЗ сообщает, что также будет история контактов с положительным случаем Covid-19.

Какое лечение?

В больнице Кокилабен доктор Сингхал назначил 14-летнему ребенку стероиды для уменьшения воспаления в дозировке, в 10 раз превышающей обычную. Она также лечила подростка препаратом тоцилизумаб от Covid-19. По ее словам, в таких случаях антивирусные препараты могут не сработать.

Доктор Панда из больницы Бай Джербай Вадиа сказал, что двое из четырех детей, которых он видел, находились на искусственной вентиляции легких в течение 10 дней. Эти двое были в септическом шоке, не могли дышать, их функции сердца были плохими, и они не могли мочиться из-за проблем с почками. При таких синдромах, о которых очень мало известно, мы можем предоставить только симптоматическую терапию. Мы провели поддерживающую терапию для каждого органа. «Если легкие не работают, мы подключаем их к аппарату искусственной вентиляции легких, если почки не работают, мы даем лекарства», - сказал он.

Стероиды остаются ключевым средством для уменьшения воспаления. В Индии не ведется никакого реестра заболеваний, подобных болезни Кавасаки, или мультисистемного воспалительного синдрома, чтобы знать, у скольких детей он есть вместе с Covid-19.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: