Защищает ли БЦЖ от коронавируса? Новые дебаты по поводу старой вакцины

Вакцина БЦЖ, используемая веками против туберкулеза, недавно стала объектом внимания. Одно исследование утверждает, что существует связь между низким распространением COVID-19 и широким охватом вакциной БЦЖ, другое опровергает это. Взгляд на BCG и новое обсуждение.

Вакцина БЦЖ, начатая в Индии в качестве пилотного проекта в двух центрах в 1948 году, стала массово распространяться к 1955-56 годам и остается частью нынешней Универсальной программы иммунизации. (Представительское фото / Экспресс Архив)

Для миллионов людей, которые росли в Индии до 1960-х годов (когда появилась вакцина против оспы), БЦЖ была единственной вакциной, которая буквально ввела понятие вакцины в стране. Ограниченное внедрение началось в 1948 году с целью снизить бремя туберкулеза, а затем расширилось по всей стране. Читать на тамильском

Защищает ли эта старая вакцина БЦЖ от нового коронавируса (SARS-CoV2)? Это вопрос, который мировое научное сообщество обсуждает в течение последних нескольких дней, с тех пор, как одно из исследований, ожидающих экспертной оценки, сделало это утверждение, а другая группа исследователей тогда опровергла его. Взгляните на вакцину и аргументы в двух исследованиях:

Вакцина, ее предыстория

Вакцина Bacillus Calmette-Guérin (BCG) - это живой аттенуированный штамм, полученный из изолята Mycobacterium bovis, который широко используется во всем мире в качестве вакцины от туберкулеза. Живая аттенуированная вакцина означает, что в ней используется патоген, эффективность которого в качестве возбудителя болезни была искусственно отключена, но основные идентифицирующие признаки которого, которые помогают организму создать иммунный ответ на него, остались неизменными.

Встреча Индии с вакциной БЦЖ - это также история того, как вакцины появились в Индии после обретения независимости. В статье 2014 года в Индийском журнале медицинских исследований «Краткая история вакцин и вакцинаций в Индии» д-р Чандракант Лахария, связанный с Всемирной организацией здравоохранения, написал: «В мае 1948 года правительство Индии выпустило прессу. отмечается, что туберкулез «принимает масштабы эпидемии» в стране и что «после тщательного рассмотрения» было принято решение ввести вакцинацию БЦЖ в ограниченном масштабе и под строгим контролем в качестве меры по борьбе с заболеванием. Лаборатория вакцины БЦЖ в Институте Кинга, Гуинди, Мадрас (Ченнаи), Тамил Наду, была открыта в 1948 году. В августе 1948 года в Индии были проведены первые вакцинации БЦЖ. Работа над BCG началась в Индии в качестве пилотного проекта в двух центрах в 1948 году.

К 1955-56 гг. Массовая кампания охватила все штаты Индии. БЦЖ остается частью корзины вакцин, включенных в Универсальную программу иммунизации.

Читать | Вспышка коронавируса: за 3 дня количество случаев заболевания удвоится по всей Индии, 25% связаны с встречей Таблиги

Исследователи заявили, что вакцина БЦЖ обеспечивает иммунитет против большого количества респираторных заболеваний.

Ссылка на COVID-19, как заявлено

Исследователи из Нью-Йоркского технологического института (NYIT) проанализировали глобальное распространение COVID-19, сопоставили его с данными из мирового Атласа вакцины БЦЖ, который показывает, в каких странах есть охват вакцинацией БЦЖ, и пришли к выводу, что страны с политикой всеобщего охвата вакциной. Вакцинация БЦЖ имела меньшее количество случаев, чем в США, где всеобщая вакцинация БЦЖ была прекращена после снижения заболеваемости туберкулезом, и в Италии.

В Италии, где смертность от COVID-19 очень высока, никогда не проводилась всеобщая вакцинация БЦЖ. С другой стороны, в Японии был один из первых случаев заболевания COVID-19, но в ней сохраняется низкий уровень смертности, несмотря на то, что не применяются самые строгие формы социальной изоляции. Япония (осуществляет) вакцинацию БЦЖ с 1947 года. Иран также сильно пострадал от COVID-19, и он начал свою универсальную политику вакцинации БЦЖ только в 1984 году, потенциально оставив без защиты любого человека старше 36 лет. Почему COVID-19 распространился в Китае, несмотря на то, что с 1950-х годов проводилась универсальная политика BCG? Во время Культурной революции (1966–1976) учреждения по профилактике и лечению туберкулеза были расформированы и ослаблены. Мы предполагаем, что это могло создать пул потенциальных хостов, которые будут затронуты и распространят COVID-19. Однако в настоящее время ситуация в Китае, похоже, улучшается, пишут исследователи из отдела биомедицинских наук NYIT.

Читайте также | Насколько мы далеки от лекарств от COVID-19, вакцины?

Исследователи утверждали, что вакцина обеспечивает иммунитет против большого количества респираторных заболеваний. Однако они выступили за рандомизированные контрольные испытания вакцины, чтобы увидеть, какой иммунитет она может обеспечить против нового коронавируса, который не был известен миру до декабря 2019 года.

Доказано, что вакцинация БЦЖ обеспечивает широкую защиту от вирусных инфекций и сепсиса, что повышает вероятность того, что защитный эффект БЦЖ может быть напрямую связан не с действием против COVID-19, а с сопутствующими сопутствующими инфекциями или сепсисом. Однако мы также обнаружили, что вакцинация БЦЖ коррелировала с сокращением числа зарегистрированных инфекций COVID-19 в стране, что позволяет предположить, что вакцинация BCG может обеспечить некоторую защиту конкретно от COVID-19, пишут исследователи NYIT.

Критика претензии

В течение нескольких дней после исследования NYIT исследователи из Международного противотуберкулезного центра Макгилла в Монреале написали критический анализ, в котором, среди прочего, поставили под сомнение его методологию, степень распространения COVID-19 во всем мире на момент проведения исследования и некоторые из сделанных предположений. . Они подвергли сомнению предпосылку о том, что корреляция, по сути, является корреляцией причины и следствия, без какого-либо другого возможного объяснения.

Они написали: есть опасность цитировать, что есть доказательства того, что вакцина столетней давности может повышать иммунитет у людей, обеспечивая неспецифическую защиту от других болезней и, расширяя защиту от COVID-19 или уменьшая тяжесть его проявления на основе этого. только анализ. Принятие этих выводов за чистую монету может привести к самоуспокоенности в ответ на пандемию, особенно в СНСД (странах с низким и средним уровнем дохода). Достаточно только посмотреть, как это уже изображалось в новостных агентствах нескольких СНСД; опасность таких изображений, дезинформирующих общественность, не следует недооценивать, например, в таких странах, как Индия, широкий охват вакцинацией вакциной БЦЖ, предлагаемый их универсальной политикой вакцинации, может создать ложное чувство безопасности и привести к бездействию.

Одно из утверждений исследователей Макгилла состоит в том, что к моменту проведения анализа NYIT распространение COVID-19 в СНСД еще не произошло. Это случилось позже. Например, число случаев COVID-19 в Индии увеличилось со 195 21 марта до 1071 31 марта. В Южной Африке число случаев заболевания увеличилось с 205 21 марта до 1326 31 марта, отметили они. В пятницу количество дел в Индии превысило 2 500.

По словам д-ра К.С. Редди, эксперта в области общественного здравоохранения и президента Фонда общественного здравоохранения Индии: Межстрановые сравнения длительных и непрерывных национальных программ вакцинации БЦЖ предполагают преимущество в снижении серьезности эпидемии COVID-19 по сравнению с теми, кто нет таких программ или начался поздно. Прямого противовирусного эффекта нет, но БЦЖ может быть иммуностимулятором, который позволяет организму лучше противостоять вирусу. Однако корреляция не является доказательством причинно-следственной связи, и нам нужны более убедительные доказательства, которые могут появиться в ходе профилактических испытаний, начатых в некоторых странах.

Вот краткое руководство по коронавирусу от Express Explained, чтобы держать вас в курсе: Что может вызвать рецидив у пациента с COVID-19 после выздоровления? |Изоляция COVID-19 очистила воздух, но это может быть не очень хорошей новостью. Вот почему|Может ли альтернативная медицина работать против коронавируса?|Подготовлен пятиминутный тест на COVID-19, Индия тоже может его получить|Как Индия укрепляет оборону во время изоляции|Почему остро страдает лишь часть заболевших коронавирусом| Как медицинские работники защищаются от заражения? | Что нужно для создания изоляторов?

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: